如果突然出现心前区或胸骨后剧烈疼痛，有一种窒息濒死的感觉，或在数分钟或数十分钟后自行缓解，或含服硝酸甘油后很快缓解，这很可能是发生了心绞痛。有了这样一次发作后，该怎么办呢？去医院作一次系统检查包括体格检查、常规心电图、心脏B超、多普勒等无损伤性检查，务求明确诊断。严格戒烟吸烟能直接诱发心绞痛，使死于心脏病的危险性增加70％。据资料统计，约占心脏病总死亡率的21％是由吸烟造成的。每天吸烟1—24支的人，死于冠心病的危险比不吸烟的人高67％，每日吸25支以上的死亡率则高3倍。不过，戒烟后，这种危险可逐渐降低，3－5年后可降至不吸烟的水平。低脂肪饮食研究表明，血胆固醇每降低1％，冠心病发生的危险可降低2－3％。控制高脂饮食，通常能使胆固醇降低10％，这就意味着发生冠心病的危险降低了20－30％。控制体重研究证明，超过标准体重20％，心脏病发病的危险性增加1倍。目前我国约有1／5的人超过标准体重，老人尤甚。控制饮食，坚持适当运动，是控制体重的好办法。治疗高血压对典型病例的调查研究表明，降低高血压可降低冠心病突发危险的15－20％。

    应用β受体阻滞剂心得安类β受体阻滞剂能降低心肌耗氧量，减轻心肌缺血，降低血压和减慢心率，减少冠状脉粥样硬化斑块的损伤和破伤，从而减少心绞痛和心肌梗塞的发生。抗凝溶栓治疗如果医生判断你的心绞痛为非劳累性或不稳定性的，上述治疗效果不佳，就应住院治疗。不稳定性心绞痛多数由于冠状动脉内纤维斑块脆裂，血管在心动周期内有扭曲或张力改变，促成血栓形成而诱发。临床上有人用肝素抗凝治疗和用蝮蛇抗栓酶溶栓治疗，取得了明显的效果。常服阿斯匹林血小板在硬化的冠状动脉内凝聚，造成冠脉狭窄或阻塞是诱发心绞痛或心肌梗塞的主要原因，而阿斯匹林能抑制血栓素生成，有效防止血小板聚集。每日口服阿斯匹林300毫克就足以发挥作用。最近有报道，每日服75毫克或3日口服300毫克的间歇疗法，同样有预防心绞痛和心肌梗塞的作用。（许锦东）