2003年01月21日 星期二
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  急性胰腺炎愈后防再发  
 


    近年来由于生活习惯的改变,我国急性胰腺炎的发病率呈上升趋势。多数病人经治疗后可以完全恢复健康,但也有一部会病人反复发作,甚至成为慢性。急性胰腺炎恢复期应该注意些什么呢?要注意饮食卫生饮食不当常常是急性胰腺炎的发病诱因,这点患者都有深刻体会。痊愈之后仍要餐餐注意,不要过饱,不要过于油腻,更不可暴饮暴食。根据临床资料,不注意饮食卫生是胰腺炎复发的首要诱因。戒酒酒精(乙醇)可以诱发十二指肠炎,这里是胰管向肠道的开口处,开口处的阻塞可导致胰腺炎复发。酒精还能直接损害胰腺本身。治疗胆系疾病和驱除肠道蛔虫胆与胰腺排出通道密切相连,常常是相互影响的,而且以胆系疾病引起的胰腺炎为多,医学上称之为胆源性胰腺炎。

    最常见的胆系疾病为胆石症、胆囊炎。如果胆石症经常发作,应选择适当时机手术治疗,以免再度引起急性胰腺炎。被称为“流窜犯”的蛔虫钻到胆道会引起胆道感染,即便平时未发现过蛔虫,也以清除为上策。定期复查血脂、血糖血脂增高是部分急性胰腺炎的发病原因。身体较胖或超重、年龄又在60岁以上的人,更应及时检查。如血脂较高,应控制饮食和服用药物。日常生活中用山楂或绞股蓝冲茶喝(代替茶叶),是一种简易有效的降脂方法。糖尿病人发生胰腺炎的机会也较多,而严重的胰腺炎又会损害分泌胰岛素的细胞,引起糖尿病。定期进行胰腺B超CT检查胰腺深居十二指肠环内、腹膜后方,十分隐蔽。B超检查简便易行,又无损伤,不足之处是有时看不清楚。CT检查费用稍昂贵,却能清楚地显示出胰腺和周围组织的情况。至于B超和CT检查的时间,首次可安排在痊愈后的6-8周,半年后再复查一次。查血淀粉酶胰腺有活动性炎症时,此酶可升高,痊愈后恢复正常。如出现多种合并症,血淀粉酶可再次升高。最后,注意某些特殊情况。其他部位的外科手术(阑尾炎、疝气、胃肠道手术等)或妊娠分娩等,均会诱发急性胰腺炎。遇到这些情况,要主动告诉接诊医生。(唐啸)