阿司匹林主要用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、风湿热和活动性风湿性关节炎等疾病，且疗效显著。近年来，又发现它能防治冠心病、动脉粥样硬化和心肌梗塞、脑血栓等疾患，应用颇为广泛。然而，调查研究发现，如果阿司匹林与其它药物配伍失当，则非但不能增强作用，反而会降低或失去疗效，甚至还会产生毒性，引起不良反应。现择要介绍部分不宜与阿司匹林同用的药物，供参考。口服降血糖药甲糖宁、降糖灵、优降糖及氯磺丙脲等，均不宜与阿司匹林合用。一则会增强降血糖作用，并减缓降血糖药的代谢与排泄，再则阿司匹林也有降血糖的作用，同用会酿成低血糖昏迷。

    抗癌药甲氨蝶呤在体内有70％与血浆蛋白结合，如果同时应用阿司匹林，则有较多的甲氨蝶呤会从人体血浆蛋白中被置换出来，使血药浓度增高，增强毒性反应。催眠药苯巴比妥（鲁米那）和健脑片等可促使肝细胞内的药酶活性增强，加速阿司匹林的代谢，从而降低疗效，故不宜联用。降血脂药消胆胺不宜与阿司匹林合用，否则会形成复合物而妨碍吸收，降低疗效。利尿药安体舒通的利尿作用会受到阿司匹林的干扰，使疗效明显降低。又如速尿与阿司匹林合用会使药物蓄积体内，加重毒性反应。再如乙酰唑胺与阿司匹林联用，后者能使前者血药浓度增高，引起毒性反应。抗凝血药新抗凝、华法令、双香豆素与阿司匹林合用，会抑制脑力血小板功能，增加出血危险。抗结核药对氨基水杨酸钠的代谢会受到阿司匹林的干扰，既影响治疗效果，又增加毒性反应，故两者属于配伍禁忌。抗炎镇痛药消炎痛、炎痛静与阿司匹林同时应用，非但不能增强疗效，而且会加剧病情，或引起胃出血。布洛芬与阿司匹林作用相似，若两者合用，会引起胃肠道出血。抗痛风药丙磺舒、保泰松、苯磺唑酮均为促进尿酸排泄的药物，用于治疗痛风病，可获得良好的效果。而阿司匹林会促使尿酸浓度升高，导致痛风病发作，故不能联用。维生素阿司匹林能减少维生素C在肠内的吸收，且可促使其排泄，致使疗效降低。维生素B1能促进阿司匹林分解，加重对胃粘膜的刺激，不宜合用。糖皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙引起的消化道溃疡，不仅局限于胃、十二指肠，还可发生于食管与大肠。阿司匹林既对胃粘膜有刺激性，又可降低血小板的粘聚性，当粘膜受损后易发生隐性出血。加之，阿司匹林还可阻碍胃壁粘液形成，使胃壁失去屏障作用。因此，两者不宜同服。（副主任医师尤成功）