解放军总医院骨科专家、79岁高龄的卢世璧院士已经是第4次奔赴汶川大地震抗震救灾一线。日前，他结合自己前3次积累的经验和本次已接触的伤员情况，从抢救、检查和治疗3个环节，给同行们讲解了救治地震伤应注意的问题，特别是应避免的误区。

    ———先救谁。一般的救援人员看到大量出血的肯定先救，而看到无外伤伤口，平静地躺在路边的人则认为问题不大。卢世璧说，其实恰恰相反，对于无外伤伤口、少有骨折、神志清醒、能吃能喝的伤员要特别注意仔细检查优先转送，对于外伤明显的则可先做简单的包扎治疗。

    ———检查什么。卢世璧提出，要特别注意局部肢体肿胀的观察，重视肢体肌肉丰富处的张力检查，定期进行触诊检查张力，并测量记录肢体最粗处周径，有条件的医疗机构可以进行肌肉组织间的压力测量。他特别强调，足背动脉搏动存在并不说明肌肉无缺血。

    ———治疗时机。卢世璧告诫年轻同行：教科书上筋膜间隙综合征典型体征———苍白、无脉、麻木、麻痹是晚期体征，常已造成不可逆的损伤，对这类病人要及早处理，实施筋膜间隙切开，而一旦等到典型症状出现则已无法挽救。（王雪飞王继荣刘泉）