正常绝经后妇女应用雌激素替代治疗可减轻骨质疏松和心血管疾病,那么,患有糖尿病的妇女能否应用雌激素替代疗法呢?
对此,目前尚无一致的定论。但多数学者认为是可行的,主要依据有以下两点:
1、糖尿病时常伴脂肪的廓清障碍,从而增高三脂酰甘油和低密度脂蛋白,使得高脂血症,冠心病发病率增高,而应用雌激素可减少血脂方面的这些改变,同样可使绝经后糖尿病人的心血管病发病率降低。
2、在动物研究中,长期的糖尿病可引起骨质疏松和骨量减少,自发性骨折发生率显著高于非糖尿病者。那么,从理论上讲,给予绝经后的糖尿病妇女以雌激素替代疗法,可以防止或减少骨量丢失,改善骨质疏松,有利于降低骨折发生率。
综上所述,学者认为尽管仍存在着分歧,也有许多疑点,但在积极控制糖尿病的前提下,单用雌激素制剂和孕激素联用,其益处可能如同非糖尿病妇女一样是有益和安全的,应持积极态度,给予绝经后糖尿病妇女以雌激素替代疗法。
(卫敏)
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