众所周知,分娩除与产力、产道、胎儿有关外,还与产妇精神因素有关,合称为影响分娩的“四要素”。在分娩过程中,产妇保持一个良好的精神情绪,对产程顺利至关重要。假如产妇情绪上过分紧张、恐惧、产生焦虑或抑郁的话,那么通过“神经———内分泌—靶器官”途径将使子宫收缩乏力和产程延长,进而导致难产或产后大出血。
由于分娩是一特殊生理过程,特别对于初产妇来说,从未经历过的疼痛及陌生的病房环境,无形中会产生不同程度的紧张和恐惧感。为缓解心中的压力,减轻恐惧感,她往往期盼在待产或分娩时有人在身边陪伴。近年来医疗界已认识到产妇的这种心理上的需求,因而也就有了“家庭式分娩”的做法。让其丈夫陪伴在产妇身旁,给予慰籍和支持,并试图通过此增进夫妻感情的交流。然而,事实并不理想,许多陪伴的丈夫不理解分娩是一自然生理过程,需要时间和过程,因此当陪伴时间稍长后,他们往往显得比产妇更急躁、焦虑,认为这有问题那也有问题,有的甚至比产妇恐惧感还强,在产妇身旁显得六神无主,一副痛苦不安面容。如此这般非但不能帮助产妇,反而诱发或加重产妇的不良情绪,影响分娩过程的顺利进行。鉴于“家庭式分娩”做法的不够理想,于是便又产生了“导乐陪伴分娩”的新做法,并已取得了更好效果,渐被推广与普及。
导乐陪伴分娩时,由一位有分娩经历并有经验的助产士,在临产以后以谈话的方式与产妇亲切交流,了解产妇对分娩有关知识的掌握情况,为产妇提供一对一的持续心理、生理护理,有感情上给予支持并协助分娩。由于助产士有亲身经历及医学知识和实践,因此在陪伴过程中,除能够为产妇提供热情的心理支持外,还可让产妇了解分娩这一自然现象每一阶段的情况和进展,并且能够发现问题予以纠正,鼓励和表扬产妇所取得的良好进展。使整个产程在一种无焦虑、热情关怀和鼓励的气氛中进行,使产妇由被动转为主动,提高了分娩中的耐痛阈,身心处于最佳状态,必然能缩短产程,减少产后出血,降低胎儿窒息和剖宫产率,确保母婴身心健康。
(魏开敏)
|