并非腰疾的腰痛


  腰痛,人们往往归于腰部脊椎、肌肉、韧带或筋膜的病变,其实,腰痛并不都是由腰疾引起,某些腰部邻近器官的疾病如肾、胰、前列腺、子宫等也可引起腰痛症状,这就是所谓“内脏性腰痛”。
  一、泌尿系疾患:急性肾盂炎或慢性肾盂炎,是常见的腰痛原因。表现腰部酸痛或钝痛,重者表现剧痛,沿输尿管放射,以至会阴部疼痛。除腰痛外,常伴有泌尿系统感染症状,如尿频、尿痛、尿急,尤其是急性感染,体温达38℃—40℃,肾区有叩击痛,尿化验可有大量白血球和脓细胞。泌尿系结石、结核、肿瘤等,也可引起腰痛。
  二、胰腺疾病:胰腺疾病引起的腰痛,可由上腹部放射而来。特别是胰腺的炎症或肿瘤易波及附近的组织和器官。胰腺癌患者,特别是胰腺体或胰尾肿瘤,常有顽固难忍的腰背痛,往往于坐位时脊柱屈曲时减轻。同时,伴有食欲减退或体重逐渐减轻,晚期可出现黄疸、消瘦和衰竭。
  三、盆腔疾病:子宫位置异常(如后倾),支持它的韧带将受到过度的牵引,同时部分神经受到压迫,可累及腰痛。生育过多的妇女,由于支持子宫周围的韧带松弛,无法将子宫保持在正常的位置,使子宫脱垂,这必然引起腰痛。患急性输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢炎时,如治疗不当、不彻底时,则在盆腔内发生广泛粘连而致腰痛。患生殖器肿瘤时,当肿瘤超过儿头大或是向阔韧带生长时,由于对韧带牵引而致腰痛,特别是肿瘤发生蒂扭转或癌症已浸及宫旁组织及韧带时会引起剧烈疼痛。男性慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺肿瘤等,疼痛部位主要表现在腰骶部,并伴有会阴部不适感、尿道灼热感及尿频等症状。
  此外,肺及胸膜病变、十二指肠球后部溃疡、胆囊炎、胆石症、阑尾炎等,有时也可伴发腰痛。
  (赵广兰)
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