编辑同志：
　　近日来我感到外阴部有灼热、瘙痒及疼痛感，小便时更加明显，另外白带增多，卫生巾上有白色凝乳状的东西粘附。请问我患了什么病，该如何防治？
　　读者：小琴
　　
　　小琴同志：
　　根据你所述表现，首先应考虑外阴念珠菌病。
　　外阴念珠菌病是念珠菌属引起的一种真菌病，好发于青年妇女，大多是由于性接触而感染，也可以是接触了污染的浴巾、浴盆、衣物等受到感染。糖尿病、妊娠、口服避孕药，长期使用广谱抗生素及激素时，更易发病。
　　外阴念珠菌病的典型表现是外阴部灼热、疼痛、瘙痒、常伴排尿痛和性交困难；白带增多是又一特点，呈乳酪状白带，因而卫生巾上可有凝乳状物质。这些表现常在月经来潮前一周加重。
　　一旦有上述症状应当及时去医院检查。检查主要包括外生殖器和分泌检查两个方面。前者检查时可见外阴阴唇潮红、肿胀，周围有散在脓疱、丘疹；阴道壁上可见白色膜状分泌物粘附，去除后有糜烂、易出血，用PH试纸检查阴道内呈酸性，PH值小于4．5。后者是取阴道分泌物（白带）在显微镜下直接镜检，若同时见到孢子和菌丝即可确诊。
　　治疗方案是以局部用药为主，全身用药为辅。轻症或偶尔发作者局部治疗即可治愈，反复发作及较重者需配合全身治疗。
　　局部治疗是外洗与外用药相结合。每天用2％—3％碳酸氢纳之碱性药液外洗1—2次；每晚睡前用抗真菌阴道拴剂或霜剂放入阴道内或外涂患处。全身治疗用药可选用酮康唑或伊曲康唑口服，每次1粒，每日1—2次，连服5天即可。若为复发性需要于月经前连服3天，维持6个月以上，可取得良好防治效果。
　　应注意的问题有二，一是已婚的患者，夫妇均应治疗。二是治愈后要重视预防，注意保持外阴清洁，勤换内裤并保持局部干燥，以及淋浴不盆浴，避免穿过紧及化纤内衣裤。
　　（魏开敏）