老杜做了4年的医药代表，日前向媒体吐露心声：下辈子我再也不卖药了。
　　医药代表的酸甜苦辣
　　医药代表的任务当然是到医院搞“促销”。但这里面有许多环节，首先拜访药剂科主任，先要了解一下，这家医院的同类品种都有哪些，也就是能与你竞争的品种有哪些。弄清了价位差不多和疗效差不多的药品情况后，药剂科主任该跟你讲了，进药的事得先去找院长（当然对够级别的大医院来讲，药剂科主任就有进药权）。但不管找谁，都是要花钱的。一种稍微好一点的药品，在医院的“开发”费用一般在6000元左右。如何分配呢？临床提单大约在500元左右，这是比较小的份额，临床主任至少要2000元，药剂科主任与院长之间的分配又有讲究。
　　临床主任和药剂科主任同意了这个计划，还要告诉你，这药须经院长去批，院长自然心领神会。但院长确实也要先看看这种药的一般疗效和价位，不过这种“责任感”只占30％的成份，剩下的70％要靠公关。要公关就要与院长处关系。非常简单，钱拿到位，一般在2000元左右，得到院长批示了，药剂科主任同意进药。这时采购员要到你指定的商业点去进药，采购也要公关，采购攻下来后，仓库管理人员不给你出库也不行，还要公关；库管出库了，调剂室主任也得公关；这药就到了门诊药房，门诊药房投不投药，也决定这种药顺利不顺利，更须公关。
　　比如说一种咳嗽药，出诊医生不是一个，每天至少4—5个医生轮班出诊，每个医生开多少药，要看回扣给多少。现在医生的回扣一般占零售价的12％—13％，这是什么概念呢？比如一盒药卖给患者是10元钱，要给医生1．2元至1．3元，否则，医生是不会开你这种药的。那么怎么统计哪个医生开了多少药呢？要到门诊药房去统计，这也要给回扣，因为你要委托门诊药房里投方的人去给你做统计。这个回扣一般占到零售价的3％—4％，这叫“统方费”。统计这个数字有讲究，要与医生开的处方对上账，医生每开一张处方自己都有记载，万一回扣给少了，就得罪了医生。所以你记住，如果医生极力向患者推荐某种药，这里面肯定有问题，疗效与其它的同类药品无大的区别，价格可能相差好几倍。
　　医药难分家，主要在于药品的不合理竞争；药品流通的混乱，又来自于药品生产企业的作茧自缚
　　现在是医院也卖药，药店也卖药，但药店的销售量只能占到5％左右，医院绝对占大头，药店的药一般称OTC市场，即非处方市场，一般是常规药，无须医生开处方的。但医院也可以卖OTC药，完全凭医生的处方，所以，各厂家的医药代表像孙子一样成天围着医生转。
　　现在医生也振振有辞：药厂给了你们医药代表促销费，我凭什么不要？不要白不要！药效都差不多，开谁的都成。医生都有两个效益：经济效益和社会效益。经济效益就是给他的回扣，社会效益是他本人的名望和医德。当然我也承认有些医生是讲究自己名誉的，但说实在话这种医生不多，大部分医生都爱拿高额回扣，一个医生一天要接待2—3名医药代表，谁给的回扣多，谁给的及时，谁跟他关系处得好，谁就能在他的“笔”下得到更多的照顾。
　　对医药代表而言，也确实如此。每个厂家至少要给医药代表10％—20％的促销费，医药代表拿着这笔钱到医院去绞尽脑汁的分配，厂家取消医药代表行不行？难，比登天还难！因为这是竞争所决定的。
　　（邸志坚 摘自《黑龙江晨报》 刘树铎 文）