谨防牙齿外伤


  牙齿外伤,临床亦称为牙齿折裂,以青少年患者为多,这与他们运动较多和吃硬食时牙齿保护不当有关。
  有些青少年牙齿曾患过牙病或接受过拨髓治疗使牙齿变脆而易于断裂。前牙,多见于撞击而折断;后牙,多半因咀嚼硬物时而断裂。有资料表明,牙齿折裂多发生在上下磨牙,其中又以“六龄牙”的发生率最高。
  如果牙冠折裂较多,使牙本质暴露,这时受损的牙齿对甜、酸、冷、热等刺激均会产生敏感性疼痛。严重的可使牙齿改变位置,有的可将牙齿嵌入牙槽而使牙齿缩短,有的由于脱臼而使牙齿伸长。
  临床上,不少人仅因牙齿表面粗糙,折裂部分边缘锐利,而刺伤舌缘和颊部的软组织形成溃疡。但如果牙冠缺失较多,咀嚼时疼痛更甚。而牙冠牙根联合折裂深至牙龈以下,牙周组织极易发感染,产生脓肿,使疼痛加剧。
  治疗方法需根据牙齿折裂的具体情况而决定。轻微的牙齿缺损,只需要在折裂的牙面加以磨光并涂上脱敏药物于折裂部位就可以了;如牙冠折断使牙髓组织暴露,应先进行牙前病治疗,待治疗结束后再修复牙冠;牙齿受外力撞击所引起的松动、移位,可先进行X线摄片,然后根据病情迅速将受伤的牙齿复位固定,对已完全掉下来的牙齿,可采用牙再植术予以保留。
  随着医学科学的不断发展,很多裂开的牙齿能得以保留,但是牙齿折裂仍为拔牙的一个主要适应症,因而如何防止牙齿折裂是保存牙齿的关键。
  (许永杰)
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