胎儿外科崭露头角


  随着工业的发展,环境污染日趋加重,引起的先天性畸形不断增加,如何防止先天性畸形将是未来医学的主要课题之一。胎儿显微外科将从实验阶段进入临床实用阶段。由于胎儿时期组织的再生能力及可塑性强,因而使先天性畸形能够获得根治,不能根治的畸形也将得到及时控制。一门专为胎儿诊治疾病的“胎儿科”便应运而生了,它极大地提高人类自身的质量。
  目前,医生们已能对某些遗传性或非遗传性因素所致的严重危及胎儿生命和器官发育的先天性畸形,进行宫内手术治疗。在宫内手术初期,多采用开放式手术方式,即在切开子宫、暴露胎儿的情况下,对胎儿进行手术。现在常做的有羊膜腔穿刺、羊膜腔造影、胎儿输血、胎儿换血及某些小手术。通过计算胎儿吞入造影剂的时间(15分钟后胃及小肠显影),还可用来估计慢性胎儿窘迫。为胎儿做多指的切除、并指的分离、脑脊膜膨出的缝合等。
  双胞胎是通过血管相互联结在一起的,在某种情况下,其中的一个胎儿有可能切断另一个胎儿的血液流通,如果不及时治疗,80—90%都会胎死腹中。此时,医生们采用激光切断胎儿之间的血管桥,以确保胎儿供血。胎儿贫血是孕妇与胎儿之间血型不同造成的结果,医生们采用“脐带穿刺术”向胎儿脐带直接输血,可以挽救90%以上的胎儿生命。此外,对于某些先天性疾病,医生们还可对孕妇实施剖腹手术,对胎儿作必要的手术治疗后,让其留在母体内继续生长发育,以致出现了一名胎儿“两次出生”的医学奇迹。
  (杨昆)
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