早产儿和足月低体重儿生存能力较差,易出现合并症,需要细心观察、耐心呵护;针对他们的特点科学护理和喂养,才能尽可能避免并发症的发生。
一、早产儿:对不可避免的早产应到有条件的医院生产,以防止产时的窒息和寒冷损伤。体重小于2500克者均需暖箱保温。每4~6小时测体温一次,使体温稳定在36-37℃。
为了减少低血糖的发生,主张对早产儿早期喂食。对吸吮能力较好者,可直接开始哺喂母乳;对吸吮力较差者,可将母乳吸出用滴管或胃管喂入。如无母乳则以早产婴配方奶粉较好;无条件者可用3:1配方牛奶,加5—8%糖。早产婴生后头3日应补充维生素K,预防新生儿出血症;可在医生的指导下补充各种维生素以及铁剂、钙剂等。
早产儿的抵抗力低,应注意预防感染。室内及应用器具应定期清洁、消毒,护理婴儿以前一定清洁双手。如婴儿有皮肤、消化道、呼吸道等感染征象,一定予以及时治疗。对早产儿的护理动作应轻柔细心,防止意外损伤。
二、足月低体重儿:在出生后应注意保暖,保暖方法和正常温度同早产儿。应早期开始喂奶,以防止低血糖发生;如不能吸吮,可以胃管喂养;如不能耐受喂食,可以静脉补充葡萄糖、电解质和高能营养等。喂养应以母乳为首选,其次考虑低体重婴儿配方奶或3:1—2:1牛奶。
在出生后有发绀、呼吸困难等缺氧及呼吸道感染征象者,应由医生给予氧及抗感染等治疗。出生后应予补充维生素K1,以防止出血症发生。如有其他合并症者,均应予以及时检查治疗。
(吴小燕)
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