我们知道,牙齿的咬合面是凹凸不平的,其中凹陷的部分根据解剖形态概括为窝沟点隙。这些部位是食物碎屑存留和致龋细菌滋生的好场所,而仅仅通过刷牙是很难清洁的,故而是龋齿的好发部位。据一项调查表明,90%以上的龋坏发生在牙合面窝沟,一旦控制了窝沟龋的发生就可以大幅度地降低患龋率,而目前唯一有效的方法就是窝沟封闭。
窝沟封闭是采用一种特殊的有机化学材料涂敷在窝沟上,待其渗透到沟底后自然固化,从而封闭窝沟,以阻碍细菌和发酵性食物如糖和淀粉的进入;同时阻止致龋菌在沟内生长繁殖,因而有效地预防窝沟龋的发生。许多研究结果显示,即使是初期龋坏,封闭后也显示出龋坏停止发展的现象。这是因为致龋菌因食物中断而无法生存。
窝沟封闭操作简单,且同时可以封闭几个牙。同充填一个龋洞相比较,又不会损伤牙齿。
对牙面有患龋倾向的窝沟和怀疑有龋齿的窝沟都应作窝沟封闭。乳磨牙的封闭以3—4岁为宜,“六龄牙”的封闭以6—7岁为宜,双尖牙和第二恒磨牙的封闭多选择在12—13岁进行。
在美国关岛,自1984年以来对每一个儿童的恒磨牙刚刚萌出就做了窝沟封闭,5年后调查,14岁儿童患龋率与1983年同龄儿童相比下降了60%以上。世界卫生组织正向全世界推荐这一方法。
(陈雪寒)
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