黄体酮并非保胎的万能药


  作为孕激素的黄体酮,医生常用来治疗先兆流产和习惯性流产,甚至大多数患者都知道用它保胎,但临床观察表明,黄体酮并不是对所有流产都有效。相反,在妊娠早期应用黄体酮还会增加致畸的危险。
  对于下列先兆流产者则不宜使用黄体酮治疗。
  染色体异常者该类先兆流产系染色体数目及结构异常,属遗传基因缺陷所致,用黄体酮治疗不会有效。
  母体本身疾患所致者母体有重大的消耗性疾病,如急性传染病、严重的贫血或营养不良引起的先兆流产,以及宫颈闭锁不全,免疫因素如抗精子抗体阳性、ABO血型不合等所致者,均不可使用黄体酮。
  由父母因素所致者约有10%-15%的男性生殖道内存在着无症状的感染,精液中含有一定量的细菌,这种隐性感染常常干扰精卵结合和着床,易使胚胎流产,黄体酮对此有害无利。
  外界不良因素所致者常见的为有害的化学物质如镉、有机汞、镍、铅、氯丁二烯等,均易引起流产、死胎。用黄体酮对此是无能为力的。放射性物质、重体力劳动、剧烈运动等所致先兆流产,使用黄体酮同样也无效果。
  其他因素服用有碍胚胎发育的药物、吸毒、性病,这些因素也可以引起先兆流产。黄体酮爱莫能助。
  鉴于诸多研究结果,国际上已不推荐用孕激素治疗先兆流产,尤其是妊娠早期更不宜使用。因此,我们要正确认识流产的不同因素,正确认识保胎,切莫盲目使用黄体酮。
  (洪秀)
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