“皮埋”简便效佳“皮埋”,即皮下埋植避孕法。此法是在育龄妇女胳膊划个2毫米小口,放进米粒般大小的左旋18甲基炔诺酮硅胶囊,使药物缓释,并在血液中维持低量而又能避孕的浓度,从而达到5年避孕效果。“皮埋”避孕,有长效、高效、可靠、可逆(取出后2个月即恢复生育功能)和简便、经济的优势,正被更多的育龄妇女所接受。
“皮埋”对象选择适宜选用“皮埋”的对象是:年龄在40岁以下的已婚育龄妇女,不适宜放环避孕或多次放环避孕失败者,使用避孕药片或针剂副反应严重者,缺乏条件不能按时足量服药避孕者,不习惯或不适宜使用避孕套、药膜避孕者。但是,这类人群已经妊娠或可疑妊娠者,患有肝炎、肾炎、结核等慢性疾病者,以往妊娠期有过黄疸、瘙痒症者,乳腺和生殖器官有癌前病变者,内分泌失调、糖尿病、高血压及心脑血管疾病者,未确诊的阴道不规则出血者,均绝对禁用此法。患甲亢、偏头痛、癫痫、抑郁症、胆囊疾病、生殖系统良性肿瘤者,以及正在长期服用利福平、保泰松、苯妥因纳和抗生素药者,应由医生决定是否采用此法。已使用应加强随访,反应严重,应舍此改用它法避孕。
“皮埋”的副反应月经紊乱是常见的副反应。尤其是使用后3月内见阴道滴血者达36.5%。但其中70%在一年内逐渐恢复正常,25%在2年内恢复。对此,不必担心,无需特别治疗。最新资料提示,这种出血原则上不宜使用黄体酮。据临床体会,中药调适效果不错。基本处方是:当归、生地、白芍、阿胶、旱莲草、益母草各15克,山七、玄胡索各10克,甘草、陈艾各5克,水煎服,周3剂。“皮埋”后有15%的有头晕、头痛、体乏、恶心等类早孕反应,不需治疗一般在2~3月逐渐消失。症状较重者,可用中药紫苏、生姜各20克,煎水加红糖服,有缓解作用。
(李泽华)
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