孕妇胎膜破裂危及母子健康


  正常情况下,胎膜在临产期破裂,羊水流出,胎儿也在数小时内娩出。如果胎膜在临产之前破裂,这就叫“胎膜早破”(俗称早破水)。胎膜早破是妊娠中晚期的常见异常情况,如果被忽视,常常会给孕妇和胎儿造成严重的后果。胎膜早破的母子感染率会明显增加。这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6~12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,则其发生率可达53%。可见,胎膜早破的时间越长,则感染机会越多。由于感染,部分产妇容易死于产科脓毒性休克,胎儿也容易发生宫内窘迫而窒息死亡。胎膜早破容易导致脐带脱垂。胎膜早破常发生于胎位不正(臀位或横位)的孕妇,脐带很可能随着羊水被冲出膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。如果羊水流净、可导致“干产”。此时,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很易引起宫内窒息。胎膜早破的原因很多,例如孕妇营养不良而使胎膜菲薄脆弱,缺乏弹力容易破裂;有的孕妇子宫颈 有病变;有的因为受到外界压力而使胎膜早破。在追问病史中,有些病人有性交史和腹部受过冲击、压迫,但大多数是找不出原因。在预防方面应重视孕妇的营养,多吃蔬菜水果,增加维生素C的摄入量。妊娠晚期禁止性交,防止外伤与胸部冲击。有胎位不正者,应及早纠正。有骨盆狭窄、头盆不称者(尤其在妊娠晚期)更应注意。避免重体力劳动,防止过度疲劳,有严重宫颈炎者,最好在怀孕前就要积极治疗。一旦在家中发现胎膜早破现象,应立即送往医院。
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