药物的疗效不仅与给药剂量、给药途径、给药次数等有关,还受给药时间的影响,不同的给药时间可产生不同的疗效。
胰岛素降血糖药。上午作用较下午强,但因糖尿病人的致糖尿因子昼夜节律在早晨也有一个高峰期,其作用增强程度较胰岛素在早晨所增强的更大,所以糖尿病人所需要的胰岛素量仍以早餐前最多,晚餐前次之,午餐前最少。
铁剂抗贫血药常用铁剂有硫酸亚铁、富血铁等。下午7时服用较上午7时服用,其吸收率可增加1倍。每晚服用0.3-0.6克,可获很好疗效。
赛庚啶抗过敏药物。上午7时服药作用可维持15-17小时,而晚上7时服药仅能维持6-8小时。
潘生丁抗心绞痛药。其生物利用度以早上6时给药最大,晚上10时给药则较小。晚上用药可酌增剂量。
地高辛强心药。从相对平均生物利用度来看,上午8时服药效果最佳,下午4时服药效果最差。
阿司匹林解热镇痛药。早上6时服用,体内消除速度慢,半衰期长,药效也高,下午6-10时服用,疗效较差。
消炎痛抗炎镇痛药。上午7-8时服药作用最强,晚上7-8时服药作用最弱。晚上服药宜增加剂量,而不宜将一日总量平均分配服用。
氨茶碱含茶碱77-83%,具平喘作用。上午7时服用,血中茶碱浓度最高,作用最大。
利多卡因局部麻醉药。上午7时前臂皮内注射,其麻醉作用可维持20分钟,下午3时注射可维持52分钟,晚上11时注射则降至25分钟。
皮质激素人体皮质激素分泌有明显的昼夜节律,上午8-10时为分泌高峰,午夜最低。长期服用皮质激素的患者,每日或隔日上午7-8时顿服,其效果不亚于每日分次给药,而对脑垂体促皮质激素释放的抑制程度可降至最低。若皮质激素用于治疗因肾上腺皮质增生所致雄激素分泌过多的“肾上腺性征异常症”时,为了抑制脑垂体分泌促皮质激素,则必须采用与上述相反的分次给药方法。
抗癌药实验证明上午10时是抗癌药物使用的最好时间,因癌细胞的DHA在每天上午10时生长速度最快,晚上10—11时生长最慢。使用抗癌药物时,上午8—11时给予最大剂量效果较好。
(尤中良)
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