支气管镜，有纤维支气管镜和电子支气管镜，是一种柔软可曲、操作方便的新型检查仪，广泛用于呼吸系统疾病的检查和治疗，尤其对肺癌有很高的诊断价值。

    哪些情况需要作支气管镜检查？1.原因不明的咯血和痰中带血的病人；2.肺部X光检查发现有块状阴影的病人；3.发现有阻塞性肺炎或肺不张的病人。另外，对出现局限性肺气肿、肺门阴影增大、声音嘶哑有喉返神经麻痹、横膈麻痹、上腔静脉综合征等症状体征而又原因不明的病人，亦应作支气管镜检查。

    据我国医学工作者对一组80例肺不张病人作纤支镜检查，确诊为肺癌的50例，确诊为炎症的21例，支气管扩张6例，结核3例。可见，作纤维支气管镜检查对呼吸系统疾病，特别是肺癌诊断价值是很大的。对于肺结核，支气管镜检查也有很高的诊断价值，尤其是胸片所示病变不典型、痰菌检查阴性或无痰的病人作支气管镜检查更为必要。

    支气管镜还可以对病变进行治疗，如清除下呼吸道分泌物，排除支气管内异物，注入止血药物治疗咯血，扩张支气管，减轻和消除各种原因引起的肺不张，对病变进行冷冻激光治疗等。

    作支气管镜检查，术前要作雾化吸入麻醉。患者要解除紧张情绪，密切配合医生，便可安全顺利完成检查。术后，因支气管粘膜擦伤及活检会有短时血痰，一般3－4天后便会自然消失。偶尔有多量咯血、胸痛等症状，经医生适当处理，亦会很快恢复。

    （副主任医师余端）