2003年03月11日 星期二
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  物理降温除高热  
 


    急性发热是5岁以下小儿最常见的症状,感冒、扁桃体炎、肺炎、麻疹、痢疾是引起发热的主要疾病。对于高热儿童,国内外儿科专家主张首选物理降温治疗,包括降低室温(夏天)、通风、脱去过多的衣服,使孩子保持凉爽。现将临床上几种常用的物理降温方法介绍如下:冷湿敷适用于高热而全身循环良好(面色红、精神状况较好、四肢温暖)者。方法是让病儿头枕冰袋,用冷湿毛巾或冷袋敷前额、腋窝及腹股沟等部位,反复更换冷湿毛巾。对5岁以下有发热惊厥史的小儿首先应予以头部冷敷,以防止高热引起的并发症。温水擦浴适用于3岁以内的高热儿童及高热而全身循环不好(面色苍白、皮肤青紫及四肢湿冷)病孩。方法是,将患儿置于比体温低3-5℃的温水浸浴5-15分钟,然后用大毛巾将全身擦干并轻轻按摩皮肤至发红为止。也可用30-35℃温水(以大人手腕内侧皮肤不烫为宜)给患儿擦洗面部、颈部、腋下及四肢,每个部位擦2分钟,整个擦浴时间10-15分钟。温酒精擦浴适用于3岁以上体质较好的高热儿童。具体做法是,将75-95%酒精溶液100毫升加50℃左右温水200毫升配制成30%左右浓度的酒精溶液。若一时找不到酒精,可取饮用酒兑一倍温水替代,要求酒精溶液温度保持在30-35℃。每次用小毛巾浸湿后轻轻按摩病儿体表皮肤和四肢,重点擦大血管(颈部、腋窝、腹股沟)所经处,避开胸腹部及足底部,边擦边按摩,直擦至皮肤发红。擦浴时间每次以15分钟为宜。(杨春)