2003年03月11日 星期二
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  “大三阳”能生育吗  
 


    我国乙肝发病率很高,乙肝患者可以结婚生育。但是在结婚之前应告诉对方。因为乙肝病毒虽然主要通过血液传播,但也可通过性交等亲密接触传播,所以结婚前,健康一方应先注射乙肝疫苗,待自身产生抗体后,方可结婚。女性乙肝病毒携带者在生育时有可能将病毒传给子女,且感染率很高,可达3090%,尤其是“大三阳”女性,如不加预防,其子女感染率可在90%以上,所以在怀孕生育时应尽量降低母亲体内病毒的数量,减少对胎儿的威胁。通过对乙肝病毒携带者采取一定的措施,并给新生儿注射疫苗等,来达到阻断母婴传播的目的,还是有可能做到的。具体方法是:HBsAg阳性,HBsAg阴性母亲,对子女的传染性相对较弱,一般给新生儿常规的乙肝疫苗注射即可。HBsAg和HBsAg均为阳性的母亲传染性强,单纯疫苗注射不能奏效,应采取双重阻断,即在给新生儿乙肝疫苗注射的同时,注射高效抗乙肝免疫球蛋白(HBIG)降低母亲的病毒血症,HBsAg阳性的女性怀孕前给予抗病毒治疗降低病毒含量,或在怀孕后期、分娩前24周,给予抗病毒药,可降低分娩时对新生儿的感染率,达到母婴阻断的效果。但是值得注意的是,母婴阻断措施并不能阻断所有的母婴传播,因为还存在宫内感染和个体差异。对于HBsAg阳性的母亲不提倡母乳喂养,因为其乳汁中含有乙肝病毒对婴儿具有一定的传染性,而且新生儿免疫系统不完善,抵抗力差,受到病毒感染时,常常不能有效地识别和清除病毒,而导致感染的慢性化。(王秀春)