邻居李老师怀孕八个月,全家欢天喜地,张罗着准备小宝宝出世。清晨,李老师的丈夫一觉醒来,发现妻子面色苍白,被褥上尽是血迹,遂急忙送至医院,医生当即诊断为“前置胎盘”,胎儿宫内死亡,必须立即行剖宫手术。
什么是前置胎盘,有什么危害性呢?我们知道,胎儿是在母体的子宫中孕育的,而母体供给胎儿的营养是通过胎盘来完成的,胎盘与胎儿在子宫内的各个发育阶段相配合,广泛地行使着胃、肠、肺、肾、肝和内分泌的功能。正常胎盘应该附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁,如胎盘附着于子宫的下除非,甚至边缘达到或覆盖子宫颈内(胎儿的出口),其位置低于胎头者,称为前置,它危及母亲和胎儿,尤以胎儿为重。胎儿多死于出血、早产或感染,而母亲则往往发生产前、产时、产后大出血,如前置胎盘合并植入性胎盘,即胎盘长到子宫肌层中,则可发生致命性大出血,除非及时行子宫切除术,否则可以致人死亡。
为什么会发生前置胎盘呢?据统计,发生前置胎盘的绝大多数孕妇往往是因为婚后暂不想生育,而又未采取避孕措施,结果不慎怀孕,或是未婚先孕而行人工流产者,有的人工流产数次。由于了宫体部多次人工流产刮宫,子宫内膜受损,局部血液供应不足,为了得到足够的营养,胎盘面积就扩大,“侵略”到子宫下估,或者向子宫层侵入,成为“植入性胎盘”。随着孕周的增加,胎儿逐渐长大,子宫下段不断延伸,胎盘就与子宫壁间发生错位,胎盘血管裸露、破裂,就造成了阴道出血。而植入性胎盘,当胎儿娩了后,胎盘无法娩出,它已与子宫长成一体了,所以,只得连“锅”一起“端”了。
前置胎盘的主要表现为妊娠晚期无痛性、反复性阴道了血,常发生于睡眠之中,无宫缩,亦无腹痛。 (王英)