省医保中心与定点医院按项目付费的结算办法难以控制医疗费用过快增长,客观上造成医疗保险基金的浪费。同时,也无法杜绝医疗服务中存在“乱收费、乱开药、乱检查”的违规现象。医保费用实行“双控”后将有效解决这些问题,但是对省级机关事业单位的参保职工住院怎样报销呢?
据省劳动和社会保障厅副厅长张列加解释,实施“双控”办法是医疗保险基金对住院医疗费用结算办法的调整,由于住院总费用受到有效控制,对广大参保职工来说,住院个人负担额会相应降低,但医疗保险待遇政策和结算办法未作任何调整。参保职工出院后仍按照原来的办法和报销标准与医院结算。
省医保中心通过与定点医院明细医疗服务协议以制止任何以实施“双控”办法为由增加职工个人负担的行为。对个别定点医院借机提高个人负担或变相提高个人负担的行为省医保中心将坚决予以制止。
2004年“双控”方案首先在四川大学华西医院、省人民医院、省肿瘤医院、成都中医药大学附属医院、省第四人民医院、省第五人民医院、市第一人民医院、市第二人民医院、市第三人民医院、成都航天医院、航天部363医院等11家大、中型定点医院试行。明年在省本级所有定点医院中实施。(记者罗莉实习记者李晓娟)
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