肺心病就是肺源性心脏病的简称，是由于肺部的疾病而引起的心脏病。可引起肺心病的疾病有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、重症肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等，最常见的为慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。

    慢性支气管炎的发生与气候有密切关系。在冷空气的刺激下，病人极易引起呼吸道感染导致气管炎，病人的气管、支气管粘膜及其周围组织发炎，以咳嗽、咳痰或伴气喘为主要表现，然后进一步发展，病人小气道阻塞、造成远端气腔的扩大而演变为慢性阻塞性肺气肿，是中老年人最常见的一种病变，表现为慢性咳嗽气短、活动后加重、呼吸困难喘不过气来，重者呼吸衰竭，还有全身疲劳感、食欲不振，体重减轻，进一步发展即演变为肺心病，最后导致右心室扩大、肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰竭的表现。肺心病是一种严重影响病人的劳动能力，影响生活质量，危害人类健康，危及病人生命的一种常见的老年疾病。

    下面谈谈肺心病的防治：

    冬天是呼吸道疾病的多发季节，病人常因受到寒冷刺激而发生急性呼吸感染而加重病情，出现呼吸衰竭、肺性脑病或心衰而死亡，因此肺心病病人怎样过好冬天这一关是很重要的环节。

    （一）病情缓解、稳定期的病人应注意做到的是：

    ⑴随着气候变化而及时地增减衣服预防感冒。

    ⑵增加机体的抵抗力，从入冬开始注意多做室外活动、平时经常参加体育锻炼，如散步打太极拳、做保健操等。

    在冬季寒冷时可每月肌肉注射一支丙种球蛋白提高机体抵抗力。

    ⑶加强营养，多食含高蛋白质、维生素、脂肪类食物。

    ⑷戒烟，吸烟会刺激呼吸道加重炎症，因此患者必须戒烟，也要避免被动吸烟。

    ⑸注意室内通风，保持室内空气新鲜。

    ⑹作呼吸操锻炼，利用腹肌帮助膈肌运动以增加肺泡通气量，方法是病人开始取仰卧位也可取立位、坐位，吸气时用鼻吸入，同时尽力将腹部鼓起，呼气时用口呼出（口形呈吹哨样），同时腹部内陷、缓慢呼气，吸氧与呼气时间之比为１∶２，开始每天做２次，每次１０－２０分钟。

    ⑺长期氧疗：肺心病病人都有不同程度的缺氧，所以有条件的病人应坚持长期氧疗，在肺心病病情加重期的氧疗一般每日不少于１５小时。

    （二）肺心病急性发作期的病人必须及时到医院治疗，以便有效控制病情。这时应注意的是：

    ⑴当发现发烧、咳嗽、吐黄色脓性痰时则表示有气管或肺部感染，此时应立即到医院住院用抗菌消炎的药物，积极进行抗感染治疗。

    ⑵保持呼吸道畅通给以扩张支气管的药物，鼓励病人多饮水尽量咳出支气管内的粘痰，对衰竭的老人无力咳痰的可用吸痰器将痰吸出。

    ⑶肺心病人突然感觉呼吸困难伴胸痛时，则应考虑有气胸的可能，应及时送医院检查救治。

    ⑷肺心病人如出现恶心呕吐，秽物呈黄或绿色，脉张变慢且不规则应考虑是洋地黄中毒要及时到医院找医生诊治。 （张文汇）