声音嘶哑是肺癌较常见的早期肺外症状之一，这是肺癌的肿块压迫喉返神经所致。喉返神经支配着声带的活动，当喉返神经受到压迫时，可引起声带麻痹，表现为声带活动度差，声音嘶哑。由于病变程度不同，声音嘶哑的程度也不同，轻者声音变粗，重者声音沙哑，严重的可致失声。

    肺癌还可有其他一些肺外表现。如肿瘤压迫颈交感神经，可引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部无汗等所谓颈交感神经麻痹综合征；压迫上腔静脉，可导致头部及上肢血液回流受阻，患者出现头颈部和上胸部的静脉怒张和肢体水肿；压迫隔神经，可发生隔肌麻痹；压迫迷走神经，可使心率加快；压迫臂丛神经，可引起上肢疼痛；压迫食管，可产生吞咽困难。上述种种肺癌的肺外症状，有时不易引起医生的重视，易导致漏诊或误诊，延误病情。

    声音嘶哑是一种较常见的临床症状，还可发生于其他多种疾病。老年人发生声音嘶哑的原因很多，较常见的有伤风感冒时并发喉炎。声音嘶哑还是喉结核的常见症状之一。此外，喉癌、食管癌、纵隔肿瘤、甲状腺癌等，也可直接侵犯声带或压迫喉返神经，导致声带麻痹，功能障碍，引起不同程度的声音嘶哑，有的还以声音嘶哑为首发症状。

    （吴国健）