初潮年龄的迟早，与环境、气候、种族、健康和营养有关。目前，我国人民生活水平提高，身体健康和营养状况良好的女孩１０岁就来月经，可以算是正常现象。

    一般认为，在９岁以前第二性征发育完善或部分器官发育完善，即乳房明显发育，外阴发育良好，阴毛及腋毛出现，身体迅速增长，体重不断增加，体型改变或月经来潮，属于性早熟。９岁与１０岁仅１岁之差，故而１０岁就来月经也需警惕可能存在着不正常的因素。性早熟分为真性与假性两类。真性性早熟与正常性成熟一样，不仅发育过程及次序相同

    ，而且有排卵性月经周期和生育能力，这是主管性发育的下丘脑－垂体－卵巢轴提早发育的结果，大多数找不到明显原因，只能归咎于体质性因素。只有少数是由于中枢神经系统疾患（像颅内肿瘤、脑或脑膜炎症、头部创伤、先天小头畸形等）、头颅部骨纤维性异样增生症，幼年性甲状腺功能减退，使下丘脑、垂体提早活动，分泌促性腺激素，从而引发性早熟。假性性早熟意指第二性征发育出现在卵巢发育之前，即有乳房和生殖器发育，阴毛和腋毛生长，但无排卵性月经，生育能力不提前。这类性早熟可由肾上腺皮质增生或肿瘤、分泌雌激素的卵巢肿瘤、误服雌激素（如母亲的口服避孕药）及促性腺激素药物等引起。

    因此，１０岁就来月经的女孩，还是请儿科医生诊断为好。一般说来，通过病史询问和全面体格检查，配合其他辅助检查，如测定血尿中的有关激素水平，头颅正侧位Ｘ光线摄片等，可以得出正确结论。

    （福如海）