2005年03月22日 星期二
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  莫等闲看结核病人的生活细事  
 


    结核病治疗周期长,药物的毒副反应较多,治疗过程中要根据病情更改治疗方案,因此结核病的治疗是非常专业化的。我国有非常完整的结核病防治体系,各省、市、区、县均设有防治所。患者不要到非结核病防治机构治疗结核病,更不要听信江湖游医的所谓“包治结核病”的保证,否则会贻误治疗时机。

    我们建议新发现的结核病人在治疗早期(强化期)应全休,学生应休学。有下列情况者需住院治疗:①有明显临床症状如发热、咯血、气短、身体代偿功能差的活动性肺结核病人;②结核病明显恶化的病人;③急性胸(脑、腹、心包)膜炎;④咯血不止的患者;⑤自发性气胸患者;⑥有严重合并症,如肺原性心脏病或混合感染的患者,糖尿病患者血糖控制不理想者;⑦有严重药物中毒和副反应的患者;⑧需外科手术的患者。⑨慢性纤维空洞型肺结核患者,长期排菌,病情反复恶化。不能坚持规律用药治疗的,也应住院治疗;⑩涂阳肺结核病人,如不能坚持规律用药者,或家中无隔离生活条件者,强化期也可住院治疗。

    结核病是一种慢性消耗性疾病,在治疗的同时应加强营养。结核病患者每天的饮食中一定要有足够的蛋白质,除各种肉类外,鸡蛋和牛奶是必不可少的,它们不但是优质蛋白,还含有丰富的钙,有利于病灶的愈合。

    结核病人适当参加体育锻炼,可以增强呼吸循环功能,促进气体交换和胃肠蠕动,增加消化液的分泌,提高食欲,改善睡眠,增强身体抵抗力,这对病灶吸收和提高药物疗效都有好处。但是,凡有发热、盗汗、咯血、自发性气胸和急性浆膜腔积液,以及其他合并症病人应该休息或绝对卧床,不宜参加体育锻炼。

    我们力劝结核病患者忌烟酒。吸入的烟雾可使呼吸功能损害严重。吸烟还可以降低利福平的吸收。饮酒对结核病的治疗也不利。对肺结核病人来说,饮酒可使病灶周围血管迅速扩张,容易发生大咯血。更重要的是长期饮酒会加重肝脏负担,更不利于结核病的药物治疗。

    结核病的传染源主要是涂片阳性的肺结核病人。排菌结核病人在大声说话、咳嗽、喷嚏时可以排出许多带结核菌的唾沫星悬浮在空气中,或病人咳出的带菌痰落在地面上,干燥后随尘埃飘起,可以被健康人直接吸入毛细支气管或肺泡内。一旦人体抵抗力低下时即可发病。因此涂阳肺结核病人在与健康人谈话或咳嗽、打喷嚏时应主动戴口罩,更不应该随处吐痰。

    切断呼吸道传染途径的最好方法是隔离,有条件者住院治疗,无住院条件者也应独居一室,食具煮沸消毒单用,与健康人隔离。高温和紫外线能杀灭结核菌,因此在家中治疗的肺结核病人应把痰吐于纸中,后焚烧。住院病人应根据医院要求吐于痰杯或纸中,放在指定地点,集中处理。病人衣物、被褥、书籍可用阳光照射消毒。紫外线用于室内空气消毒,一般范围内10分钟结核菌可被杀死。常用杀灭结核菌的化学药物有:0.1%升汞液、70%~75%酒精、1%~2%石炭酸溶液、来苏儿等。 (孟秋)