去年，上海市进行了一项近１０万人口的社区健康调查，结果报告显示：

    随着生活条件的改善，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症这五种“富贵病”正威胁着市民的健康。据中华医学会第五届老年医学学术会议报道，这五种疾病不但损害人们的健康，而且会引起“ＥＤ”，影响夫妇的性生活质量。全球范围内，超过１亿男性患不同程度ＥＤ。现就以下五种富贵病对性功能的影响进行介绍。

    高血压与ＥＤ

    高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响阴茎的勃起功能，会导致或加重ＥＤ。高血压患者若出现心、脑、或肾脏的严重并发症，或血压过高，则应限制性生活。因为性生活过程中，人体处于极度兴奋状态，血压可进一步增高，心率加快，心脏负荷加大，容易出现头晕头痛，甚至脑卒中等。

    冠心病与ＥＤ

    冠心病与ＥＤ的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身动脉粥样硬化最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化，由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性ＥＤ的几率为３９％，显然高于总男性人群９．６％的发病率，甚至在４０岁的男性中，３３．３％也患有至少中度的ＥＤ。

    高血脂与ＥＤ

    由于高脂血症可引起动脉血管内皮脂质沉着，发生粥样硬化，是高血压、冠心病、脑卒中的主要危险因素之一，也是导致ＥＤ的因素之一。研究表明血清总胆固醇和高密度脂蛋白水平与ＥＤ有关。即血清总胆固醇越高，高密度脂蛋白越低，发生ＥＤ的可能越大。另外，一些降血脂的药物对性功能也有不良影响，如安妥明就有降低性欲和性活动的副作用。

    糖尿病与ＥＤ

    糖尿病引发血管和神经病变，是与ＥＤ关系最为密切的疾病之一。成年的男性糖尿病患者，大约有２３－７５％的人会有不能勃起或勃起不能持久的问题。据研究，糖尿病引起的性功能障碍主要是阴茎海绵体平滑肌发生病理变化及后期垂体和睾丸发生病理性改变，睾丸功能不全，性激素相应减少。另外，糖尿病患者常有明显的血管病变，当血管病变累及阴茎海绵体的小血管涉及阴茎海绵体小动脉时，阴茎的血液供应受到影响，这是糖尿病并发ＥＤ的重要基础。同时，与阴茎勃起有关的植物神经和体神经也有明显的病理变化。合成和分泌神经递质也会发生障碍，从而引起ＥＤ。

    肥胖症与ＥＤ

    肥胖症患者中伴有性功能障碍的不少。有些单纯性肥胖患者的性激素测定表明，血中睾丸酮偏低，雌激素偏高，性欲低下。有些过度肥胖者由于腹部大量脂肪堆积根本就不能进行阴道内性交。专家认为，“富贵病”将在今后一段时间内越来越凶险的危及现代都市人群的健康和生命，防治的主要对策就是改变不科学的生活习惯，积极预防“富贵病”对我们的侵害。 （戚广崇）