2005年05月17日 星期二
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  性病在口腔中的特殊表现  
 



    口腔是人体黏膜广泛暴露的部位,各种常见性传播疾病在口腔黏膜上都会有明显的典型表现。只

    要一张口,就可以早期发现,早期诊断,也就可以得到早期治疗,这对控制传染源的播散,有着重要意义。下面介绍几种主要性传播疾病在口腔中的表现:

    梅毒:一期梅毒的主要特征为硬下疳,口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。口腔部位常是因与梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋体,一般在3~4周后发病。发病部位主要在唇、舌、腭、牙龈和咽喉部。患有唇部下府者,表现为巨唇,唇的表面形成棕色薄痂,常因化脓感染而溃烂,局部疼痛,有脓性分泌物,附近淋巴肿大。患有舌部下疳者,多表现为舌前区覆盖有灰色假膜,按之稍硬,疼痛不明显,颌下淋巴结肿大。二期梅毒可在感染后9~12周发生,在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈,即进入三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔损害表现为边缘呈深红色的黏膜浸润斑,腭部可引起穿孔,造成吞咽及发音困难。

    淋病:可发生于任何年龄,以中青年多见。在口腔中主要表现为:①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、发红、水肿,表面有小疱,声音嘶哑,并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、颊、牙龈、口底的黏膜充血,出现红斑,甚至为火红色黏膜面,也可以发生直径为2~3厘米的溃疡,表面覆盖有黄白色假膜。

    尖锐湿疣:在口腔部位可累及唇、颊、舌、腭、龈和口底部,尖锐湿疣初起为淡红色丘疹,以后逐渐增大加多,融合成乳头状赘疣,如菜花状,颜色暗红、灰白或灰黄,表面湿润、柔软,有恶臭。

    艾滋病:艾滋病病毒存在于病人的血液、精液、唾液、阴道分泌物、眼泪、乳汁和尿液中,可通过性接触、血源(输血或血液制品及静脉注射)、胎儿及围产期(患病母亲在产前、产中或产后感染新生儿)三种途径传播。艾滋病病人在口腔可有特征性表现:①出现不明原因、顽固性的口腔念珠菌病(俗称雪口),可累及整个口腔甚至整个胃肠道。②“毛状”口腔黏膜白斑,主要在舌缘舌腹面,多为双侧,舌黏膜出现凸起的一片白色斑块,表面有“毛刺”,擦不掉,一般无感觉。③口腔疱疹,以单纯疱疹多见,常伴有生殖器皮肤疱疹。④牙龈肿胀出血疼痛。⑤突发性单侧或双侧颊部麻木,无原因的全口牙痛,面颊部感觉异常。

    以上是主要性传播疾病在口腔部位的一些表现,可供病人对照检查。如果怀疑自己已患有性传播疾病,应尽快到医院诊治。这里需要指出的是洁身自好,杜绝不洁性行为才是防治性传播疾病的最佳方法。 (文君)