近半年来，我发现睾丸有所变大，质地变硬，但是性功能却直线下降，很难勃起。我想，可能是年龄增长引起的。但是，为什么睾丸变大了，性功能却下降了呢？

    西安老陈

    睾丸大小与性功能有一定的关系，但没有绝对的正相比关系：即不是睾丸越大，性功能越好；也不是睾丸越小，性功能越差。

    睾丸不但产生精子，还能分泌雄激素，这种雄激素维持着男性性征和性功能，并且男性性功能的强弱取决于雄激素水平的高低。

    那么，能不能以睾丸的大小来衡量性功能强弱呢？显然是不能的。因为睾丸的大小与其雄激素水平不一定成正比值。过去认为睾丸大小是没有标准的，其实睾丸容积有一定的范围，个体差异大，一般在２０－２５毫升内均属正常，并且种族之间也不同。

    睾丸间质细胞分泌雄性激素，这种细胞虽小，但它的功能是巨大的：在正常状态下，它通过性腺轴的反馈作用，调节性激素水平，使雄激素处于一个平衡状态，并且间质细胞有很大的潜在力。因此，睾丸的大小并不能决定雄激素水平。

    当然，睾丸过小，或者因病态而萎缩，则会影响雄激素分泌。但是，睾丸因炎症或肿瘤而变大，也会不同程度地使雄激素水平降低，影响男性性功能。并且通常情况下，睾丸受到损害，无论是变大或变小，只是里面的生殖细胞遭到破坏，而产生雌激素的间质细胞仍正常，照样可以维持男性第二

    性征和性功能。所以，睾丸的大小不能作为男性性功能强弱的一个衡量标准。

    像老陈这种自查睾丸变大则性功能下降，可能有异常病理情况，应该马上到医院请专科大夫检查，以排除睾丸肿瘤。 （白云水）