前不久，笔者应邀参加卫生下乡大型义诊活动。那天前来就诊咨询的病人和家属络绎不绝。义诊开始不久，有位年轻母亲抱着孩子挤到台前，落座后她赶紧问道：“王医生，今慕名前来请您帮我儿子诊病。我的孩子现在已满８个月，近４天感冒了，出现流涕、轻咳症状，同时伴有发烧，量体温在３９－４０℃之间，在单位医务所已注射青霉素３天，口服感冒冲剂及退热药，病情好转，吃奶玩耍正常。昨晚上洗澡时发现他躯干部长出少量红色疹子，今早起床见全身皮疹增多，隔壁老奶奶说是出麻疹，我们十分紧张，想请您确诊。”笔者让母亲打开包被，给患儿查得体温３７．３℃，耳后和颈后摸到数个绿豆大小的淋巴结。皮疹主要分布在颈部、胸腹部、背部及上肢，为红色斑丘疹，直径２－３毫米，周围有浅红晕，压之可以退色，皮疹间有３－５毫米空隙。咽喉轻度充血，心脏检查正常。随后验血报告，白细胞总数７０００个／立方毫米，淋巴细胞占８０％。根据患儿比较典型的症状，本病诊断为幼儿急疹。于是笔者给孩子开了些抗病毒的中西药治疗三天，皮疹于４８小时全部退尽，没有留下色素沉着，病情很快恢复。

    幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，俗称“奶麻”“烧疹子”，是人类疱疹病毒６型导致的婴幼儿时期发疹性热病。临床特点是持续高热３－５天，热退疹出。本病在临床上最容易与麻疹相混淆。

    为帮助家长识别，现将麻疹的诊断要点简述如下：麻疹是由麻疹病毒引起的，通过呼吸道传播的急性呼吸道传染病。早期症状有发热，多为３９℃以上发热，同时有“麻像”（病儿表现流涕、畏光、眼红及流泪），发热第２－３天口腔粘膜斑；皮疹特点为红色斑丘疹，多在面部、颈、躯干、四肢；发热与皮疹的关系是，发热３－４天，出疹热更高；退疹后有色素沉着及细小脱屑（与奶麻主要鉴别点之一），７－１０天痊愈。 （王小衡）