脐带连接胎儿与胎盘，脐带中的血是胎儿营养与生命的维系纽带，其中既有宝宝从母体得到的营养物质，也有血中所携带的氧气，所以，脐血流对于宝宝来说，其重要性不言而喻。如果由于各种原因造成脐血流减少，则会引起胎儿缺血缺氧，长时间的缺氧对宝宝当然有害无利。

    胎儿脐带有长有短，在孕晚期之前，由于胎位不固定，胎儿可在子宫内上下翻转，从而造成脐带绕颈，对于脐带绕颈，最重要的相关因素不是脐带绕颈几周，而是在绕颈后剩余的长度不少于３０ｃｍ即不会对胎儿带来不利影响。因为在此长度范围以上，胎儿的活动与分娩时胎头下降时，都不会使剩余的脐带拉紧，也就不会使脐血流减少。若小于３０ｃｍ，分娩过程中胎头下降，绕在颈上的脐带会随胎头下降而下降，就会使脐带拉紧拉长，而使脐血流减少，严重的时候甚至会阻断脐血流，导致胎死宫内或出生后窒息。但是，脐带的长短在胎儿出生之前是无法测量的，这怎么办呢？

    宝宝在宫内缺不缺氧，主要是根据胎心来判断的，但不是听一分钟的胎心，而是至少２０分钟的胎心，也就是我们平时所说的胎心监护，这就需要专业人员在孕期中及分娩过程给予适时监测，还要结合其他指标，如羊水颜色、宫口大小、胎盘成熟度、血中激素高低来综合判断，对于各方面都没有异常表现的脐带绕颈的宝宝来说，当然可以尝试自然分娩，但能不能自然顺产又是另外一回事，是与缺血缺氧无关的一回事，如果脐带绕颈导致胎心减慢，或羊水变黄变绿等，那就是有缺氧的表现，剖宫产能尽快终止妊娠，缩短宝宝在宫内的缺氧时间，此时最好多与主治医生沟通，大家尽快达成最有利于宝宝的方案。

    所以，发现脐带绕颈不要慌，只要注意多监测，发现问题及时解决就好了。（张渝）