张先生近日洗澡时无意中发现自己的阴茎背侧面长了一个像花生米大小、石头样的椭圆形硬结,由于张先生以前患过肾结石,因此张先生认为这可能是“阴茎结石”,次日到医院检查,医生告诉他这不是什么“阴茎结石”,而是“阴茎硬结症”。
阴茎硬结症首先是由法国医生佩罗尼于1743年报道,故又称佩罗尼病,它是发生有阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。其发病率占泌尿外科男性患者的0.3%-3.7%,本病以中年人最为常见,发病年龄多为40-60岁,也可见于20岁左右的年轻人和80高龄的老年人。阴茎硬结症的病因尚不太明确,但研究证明,阴茎的损伤,如手术、骑跨伤,频繁性交、过度手淫所致的小损伤,全身胶原性疾病、动脉粥样硬化、糖尿病、维生素E缺乏、酗酒等,都可能与疾病的发生有关。近些年来经组织学检查证明,病变初发于阴茎海绵体与白膜之间的疏松结缔组织之中,早期病变似血管炎,继而在邻近的海绵体中隔及白膜面上形成以胶腺纤维为主的斑块,多数位于阴茎背侧,早期的前几个月中生长较快,以后减慢。病变部位可见局限性钙化及骨化,但从不发生溃疡或恶变,因此千万不要误将它认为是阴茎癌。因不侵犯阴茎尿道海绵体,故很少发生排尿困难。
阴茎硬结症在疾病早期并无不适,病人毫无感觉,因此不易被早期发现。然而随着病变的逐渐发展,可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结,小的如绿豆大小,大的像花生米。阴茎松弛时无不适症状,勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响,较大的硬结可以阻碍阴茎勃起,使阴茎呈弯曲状,由于勃起弯曲及勃起疼痛导致勃起功能障碍,可严重影响性生活。
治疗阴茎硬结症的方法颇多,应该由医生根据病情,酌情选用。阴茎硬结症的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括口服维生素E、对氨苯甲酸钾、他莫昔酚、秋水仙碱、泼尼松等,亦可选用中药辨证论治,音频、超声波等理疗也有一定效果。 (钱进)
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