６０多岁的张大妈，大约半年前，无缘无故地出现干咳。当时想一周至多半个月吃点药也就好了，没想到一个月过去了干咳依旧。张大妈着急了，吃了很多药均不见效。到医院做检查，各项检查结果也都显示正常。抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药，甚至激素，张大妈都试遍了，但咳嗽仍然不停。

    医生检查后发现，张大妈患有高血压，长期服用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）类药物控制血压。与张大妈类似的患者，在临床上很常见，他们长期咳嗽就是降压药物引起的。医生建议张大妈马上停用ＡＣＥＩ类降压药，换用其他降压药。没过几天，张大妈的咳嗽就完全好了。

    ＡＣＥＩ类药物主要包括卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、贝那普利（洛汀新）、西那普利（抑平舒）、培哚普利（雅施达）等，被世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”列为一线抗高血压药。但是ＡＣＥＩ类药物的副作用之一就是引起咳嗽，其发生率约为１９％。其机理是ＡＣＥＩ除抑制血管紧张素转换酶外，还抑制缓激肽及其他参与炎症反应的肽类物质的分解，这些炎症介质积聚后可刺激肺部的感受器而引起干咳。此外，ＡＣＥＩ还可引起气道反应性增高。ＡＣＥＩ引起的咳嗽多为刺激性干咳，可伴有咽干、咽痒、胸闷，夜间及平卧后加重。停药３～７天后，症状可明显缓解。

    为什么此类患者容易被误诊呢？这一方面是由于医生对ＡＣＥＩ类药物引起咳嗽等不良反应缺乏了解。另一方面，ＡＣＥＩ引起的咳嗽缺乏特异性，容易被误认为是其他疾病的症状。此外，患者咳嗽多会到呼吸科就诊，而呼吸科医生可能忽视了患者正在服用高血压药物。 （宋黎胜）

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    外电关注中国医学科技进程

    绝望的外国人到中国就医

    他们因为一些跳水意外伤害或车祸而瘫痪，因帕金森症而致盲或伤残。当在自己的家乡美国无路可走后，他们通过网络搜索有经验的治疗手段———而且经常登陆到中国的促进干细胞疗法的网站。

    他们抵押了自己的房产，为了旅行所需的上万美元，他们的家乡也进行了资助，只为寻求奇迹般的治愈可能。

    有数位旅行者在返回家乡时都称自己取得了一定的成功。来自休斯顿的瘫痪患者吉米说他已经能够活动右臂了。夏威夷的托马斯说他的帕金森症状几乎不复存在。

    ４４岁的严重脊椎受伤患者萨维进行了２５天的飘洋过海的治疗。他在２００６年底接受了中国深圳一家医院的被称作从脐带血提取干细胞植入的治疗。在此之后，他说自事故后自己第一次可以活动右臂了。

    到底有多少外国人来中国接受治疗还不得而知，而中国也是少数几个可以提供这项技术的国家对于许多人来说，中国之旅就是希望之旅。

    中国医院是否在更多地使用还存在争议的胚胎干细胞，这还不很清楚。这些干细胞是从胚胎中提取的，他们可以发展成其他类型的细胞，但对于其临床性的研究还处于早期。

    贝壳公司创始人肖恩胡说：“中国有真正的潜力成为干细胞的领导者。”他这样说。　仙曲