2008年12月09日 星期二
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  医学动态  
 


    过敏性休克肾上腺素是首选

    “抢救过敏性休克患者的首选药物是肾上腺素,而不是抗组胺或激素类药物。第一时间使用肾上腺素可有效降低过敏性休克患者的死亡率。”在近日召开的第二届过敏性疾病国际高峰论坛上,北京协和医院变态反应科主任尹佳强调。

    过敏性休克的发病率逐年增高。英国的一项调查显示,1990年~2004年,因过敏性休克需要住院治疗的患者增加了700%。尹佳指出,过敏性休克具有发病急、进展快等特点,由于普通民众及一些医生对过敏性疾病缺乏了解,导致患者过敏后不能及时送医,或者即便送到医院,也可能因为使用抢救药物不恰当而导致患者死亡。一组对因过敏性休克死亡患者的调查显示,这些患者中90%没有在第一时间使用肾上腺素。 (王建影 段文利)

    逢病打点滴后患大

    最近,气温反复,许多地区进入了一年中呼吸道疾病的高发季节。专家提醒市民,得了上呼吸道感染就打点滴或注射抗生素,完全没必要。

    很多人得了上呼吸道感染,常让医生给打点滴或注射抗生素,认为能好得快些。专家介绍,抗生素仅适用于由细菌引起的感染,而对由病毒引起的感染根本无效。逢病就打点滴有害无利,相反,长期使用抗生素会引起细菌耐药,使人体的正常菌群失调,反而会引起继发感染。

    病毒性感冒一般采用对症治疗的方法,患者需要休息、饮食清淡、多饮水,如果没有合并细菌感染不需要使用抗生素。细菌引起的急性上呼吸道感染不要轻易打点滴,切忌把抗生素当做万能药和退烧药,使用抗生素一定遵照医嘱。 (贾晓宏)

    嚼无糖口香糖可防龋病

    多位国外口腔专家的研究表明,咀嚼无糖口香糖可增加唾液分泌量,有效减少龋病发生。

    据加拿大曼尼托巴大学口腔生物系科林道斯教授介绍,唾液可在牙齿和口腔黏膜表面形成一层保护性薄膜,预防口腔黏膜脱水,并在口腔运动过程中起到润滑口腔黏膜和牙齿的作用,还能够清除牙菌斑中形成的酸。通过咀嚼无糖口香糖可以刺激唾液的流速,有益于口腔硬组织和软组织健康。

    人群干预效果观测显示,实施饭后咀嚼无糖口香糖预防措施,受试者龋病发生率明显下降。(康剑)

    植皮会不会和原来的一样

    我身上长有一块黑色有毛的胎记,很想去掉,有人说可以用植皮的方法去掉。问植皮后的皮肤会不会和原来的皮肤一样?会不会凹凸不平?疤痕会不会很明显?植皮后效果如何? 资阳市刘童答:黑色有毛的胎记如超过3厘米,一般要植皮去除。植皮时医生虽然会取一块颜色相近的皮肤植上去,但植上去的皮肤还是会有颜色差异的,植皮后周围缝合的一圈也会有疤痕。如果认为这块黑色有毛的胎记已影响到你的情绪和生活质量等,非要去掉不可,那么对此要有一定的心理准备。

    煤气中毒后劲大

    高压氧治疗最关键

    晚上,李大爷一个人在家用煤炉做饭,饭后便在屋内睡觉了。第二天早上8点多钟,经常和李大爷一起晨练的邻居没有看见李大爷,以为他病了,来看看李大爷,敲门也没反应,大家撬开门,见大爷躺在床上,怎么叫也叫不应,大家立即拨打了120,将李大爷送往医院,医生诊断为煤气中毒。在医院里住了两天,李大爷觉得病好了,不顾医生的劝说,偷偷的出院了。过了一周,李大爷突然出现行为怪异、哭笑无常、易激怒等症状,又被送进医院。医生经询问病史结合检查结果,诊断其为煤气中毒迟发脑病,是煤气中毒的后遗症。

    李大爷的孩子们对此很不理解,认为父亲清醒了,明明已经治好了,怎么还会出现这些症状呢?

    人们对CO中毒急性期表现比较熟悉,但对于部分中毒者意识恢复正常后经过一段的假愈期(2-60天),又出现一系列精神神经病变大,多不了解。这类患者主要表现为发呆,记忆严重减退,无故傻笑,或行为失常等。

    由于一氧化碳与血红蛋白结合后就很难分离,使得中毒者全身都处于无氧状态,如果这时只用平常的氧气袋帮助患者呼吸是不能解决问题的,只有利用高压氧才能把一氧化碳与血红蛋白打散,让氧分子继续与血红蛋白结合,且迅速运送到全身,才是最关键的。另外,高压氧治疗煤气中毒,还能降低患者患迟发脑病的危险。

    因此,对于急性煤气中毒患者,在进行常规治疗的同时,需要进一步坚持高压氧治疗。

    (蔡书宁)