结核病是一种尽人皆知的慢性传染病。但您知道吗,女性生殖器结核患者近来正在增加。据统计,患肺结核的妇女,约2%~8%同时罹患生殖器结核。
生殖器结核最常侵犯的部位是输卵管,病变引起输卵管增生粘连,形成包块,使输卵管丧失蠕动能力,或输卵管黏膜出现坏死,使管腔阻塞,导致不孕。其次是侵犯子宫内膜,子宫腔内大量瘢痕形成,造成宫腔粘连、变形,或内膜腺体对性激素反应不良,引起子宫性不孕。当病变侵犯卵巢时,影响卵巢功能,导致卵巢性不孕。少数情况下,结核菌也侵犯宫颈及外阴、阴道,引起不孕。总而言之,生殖器结核导致不孕是多部位、多机制的。
生殖器结核的临床表现依病情轻重各有不同。轻者可无任何症状;重者除有生殖器结核的特有表现,如不孕、月经异常、下腹疼痛外,尚有低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等结核病的症状。诊断性刮宫、B超、宫腔碘造影、腹腔镜等是明确诊断的有效辅助手段,结核菌素试验、结核抗体血清学检查,有助于判断和治疗活动性结核。
生殖器结核一经确诊,不论轻重,均应积极治疗。除适当休息、加强营养、增加机体抵抗力、提高免疫功能外,抗结核治疗是关键。
绝大多数生殖器结核患者并发不孕。这些患者能否恢复生育能力,取决于治疗是否彻底。因此,早期发现,坚持进行抗结核治疗十分重要。
(林中)
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