香港演员成奎安鼻咽癌复发，于8月27日深夜在香港浸会医院病逝，终年54岁，他生前曾出演超过三百部影视作品，且多以鲁莽的反面角色示人，因此人送绰号“大傻”。前日与之私交甚好的曾志伟、张家辉、谭咏麟等人连夜奔赴医院探望，陪“大傻”走完人生最后一程。

    2004年10月22日，成奎安被证实患上鼻咽癌。经多次化疗后病情得到控制却失去味觉，但他依然乐观，并在好友聚会中表示自己能挺过5年的复发期。不想今年7月，其鼻咽癌复发，入院接受治疗后发现癌细胞扩散至肺部，饱受病魔摧残的成奎安体重骤降，身高1米85，最后体重只剩40多公斤。临终前，他最放心不下的就是90岁的老母亲和10岁的幼子，他希望一班好兄弟能够多多照顾家人。好友谭咏麟、曾志伟、黄日华等演艺人已承诺一定不会辜负傻哥临终遗愿。


    “大傻”的去世，在社会上引起了很大反响，很多人开始关注鼻咽癌问题，甚至马上到医院体检。

    专家介绍，科学对鼻咽癌已有所了解，鼻咽癌有其高危人群，而高危人群定期检查，可以预防，也可早期发现和治疗。

    鼻咽癌高发原因

    癌症，是基因在外来因素，诸如环境因素(膳食和营养因素、化学致癌物质)、某些病毒、放射线等致癌因素的作用下，正常细胞恶化变成癌细胞的结果。

    很不幸的是，我国是鼻咽癌高发国之一，全世界80%的鼻咽癌都发生在我国。南方发病率高于北方。

    原因是，鼻咽癌高发区的大米和水中，含有大量的微量元素镍、镉等成分；在鼻咽癌患者的头发中，确实也发现镍的含量较健康人群要高。而动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

    南方人喜欢吃腌制品，有数据表明，摄入咸鱼与低分化鼻咽癌的发病率直接相关。

    EB病毒诱发鼻咽癌

    研究表明，EB病毒与鼻咽癌有密切关系。

    人若感染了病毒，体内会产生对抗这种病毒的抗体，而鼻咽癌病人的血清中，就发现有对抗EB病毒的抗体，而且抗体的数量，由早期到晚期的发展过程在不断增多；EB病毒还大量地存在于鼻咽癌活检组织中。

    EB病毒不但能使人体组织，而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变，有明显的致肿瘤作用，等等。根据这些实验结果，有人甚至认为，EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

    成奎安家乡在高发区

    调查发现，高发区的人即使迁居远地，如迁居国外，其后裔仍保持有很高的发病倾向；临床发现，全世界大部分人在儿童时期均感染EB病毒，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。这说明鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。

    鼻咽癌主要见于黄种人。我国南方，如广东、广西、湖南、福建等省，和东南亚一些国家如菲律宾、马来西亚是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高。每10万男性中就有18～27个人患此病，而女性占8～9个人。成奎安是香港西贡南围原居民，其老家在高发区之内。

    此外，不论在高发区还是在低发区中，都可以发现有家族聚集性的倾向。例如普查中就发现有这样典型的例子：一家三代49人中，有10人患癌症，其中9人是鼻咽癌。可以认为，遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。调查发现，有家族癌病史者发病率可达10%！

    鼻咽癌早期症状不明显

    2004年，成奎安在印度拍摄《喜马拉雅星》时突然吐血，回去一检查，才知患上了鼻咽癌，而且已是晚期了。

    患者由于鼻咽癌早期没有明显的症状，因而不容易被发现。随着肿瘤的发展，肿瘤的黏膜发生溃破、感染，继而出现涕血等症状；肿瘤阻塞后鼻孔和咽鼓管口时，就会出现鼻塞、耳鸣、听力下降和头痛等症状。鼻咽癌的恶性度较高，很容易出现淋巴结转移，且常常由于肿瘤向鼻咽黏膜下发展，鼻咽部也许没有明显的肿瘤，但颈部已有肿块。

    很多人都是颈部有了很大的肿块才到医院看病的，成奎安就曾用“脖子里鸭蛋一样大一个瘤”来形容自己的病情。有了明显的症状才就诊，约70%的病人已属于晚期，难以治愈了。

    高危人群要经常检查

    预防鼻咽癌最有效的方法，就是早发现、早诊断、早治疗。

    如何进行早期自我检查呢？当出现原因不明的头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、咽喉有异物感等症状，经对症处理未减轻或消失，或症状反复出现的，就要去医院就诊，以排除是否患鼻咽癌；也可以经常用手触摸自己的颈部，如果能触及到淋巴结，就说明淋巴结肿大，持续二周以上者为高度可疑病人，应立即去医院做有关检查，以便早期诊断。

    高危人群，无论有无不舒适的感觉，每一年都必须进行一次以上的检查。何为高危人群？有家族史的人，如家族中有了三四人以上患此病的人；还有就是做血清检查，EB病毒滴度高的人。

    在所有的恶性肿瘤中，鼻咽癌的治疗效果是比较好的。第一期的患者只要得到及时治疗，五年生存率可高达80%以上；即使是中晚期的鼻咽癌病人，只要未发生远处转移，通过放化疗等手段，五年生存率亦可达70%以上，有些患者可生存20年、30年甚至相当于正常寿命。

    患了癌症怎么办

    癌症患者除了接受规范化的个性化治疗外，还须接受综合治疗。综合治疗包括饮食、心理、运动，以及中医治疗等。其中，心理治疗特别重要。

    成奎安2004年10月，被确诊为鼻咽癌晚期，而且扩散到肺部，医生曾断言他只有4个月的时间，而他却坚持到了今年8月，为何？有个重要原因，就是他乐观地积极治疗。但很多病人却并非如此。

    心理学认为，对初查出癌症的患者，一定要改变其认知，让其了解到：“肿瘤不会导致人很快死亡，你还有时间积极治疗，等待医学的进步！”以减缓对死亡的恐惧。

    专家建议，病人在确诊那一刻起，心理治疗就应跟上。如果医院没有心理治疗措施，病人自己也要有心理治疗的意识。应该用心理方法减缓焦虑，而减缓焦虑可采用诸多心理方法。

    要战胜对癌症的恐惧，最好“给生命一个支点”，让生命有意义，不要让自己的注意力总纠缠在癌症上，折磨自己。 (李兰陵)