预防艾滋病最重要的控制性病


  尽管从疾病分类上看,至今人们仍未将艾滋病归为性病范畴。事实上,性病是HIV传播一个协同因素,已有多项研究证明,性病一方面会促使HIV阳性者更易将HIV传染给其他人,另一方面也会促使HIV阴性者更易感染HIV。南非的一项调查显示,64%的生殖器溃疡病人是HIV阳性。现已有报道:粘液脓性宫颈炎、宫颈和阴道溃疡、白细胞增多以及明确的淋球菌和衣原性感染可增加HIV在女性生殖道中的释放;而尿道炎、精液中白细胞增多及淋球菌感染可使精液中HIV释放增多。有临床研究证明,治疗性病可迅速减少生殖道 和精液HIV的释放。
  所以,有关医学专家强调:及时诊断治疗性病,如梅毒、软下疳,可以显著地减少艾滋病病毒感染的危险。关于性病与艾滋病的关系,最近又有了两个新发现。一个生殖器疱疹在艾滋病流行中的作用,反复发作的生殖器溃疡,增加了艾滋病病毒感染的危险。第二个发现是,在性病门诊中开展预防性服务,可以显著地减少艾滋病病毒的感染和传播。因此,性病门诊的病人应该作为预防艾滋病的重点人群。现在性病门诊多重治疗,而轻预防。如果一旦发现性病患者,肯定此人近期与性病者发生过无保护性关系才感染的,对这些性病者开展预防宣传是非常必要的。科学家在对南非进行的一项调查报告中认为,对门诊病人进行有效的预防性咨询,对减少艾滋病病毒传播有着非常重要的意义。因为统计结果显示:性病就诊次数越多者,越容易感染上艾滋病。预防学专家认为,如果性病病人在第一次门诊时能够接受预防性咨询,接受必要的艾滋病预防知识,很多人就可以减少后几次的性病感染和艾滋病病毒感染。艾滋病和性病的传播途径和控制措施有相同之处,对此有三方面需要强调:1、一级预防。这包括性行为改变、安全性行为(多使用安全套)及正确的求医行为;2、性病服务的提供。包括针对有症状和无症 状的感染者向其推荐科学用药和其它治疗方法等;3、大众健康教育。应包括全程治疗、性伴通知、安全套宣传和性病咨询等信息介绍等。可以这样认为,在艾滋病流行的高发地区,性病的流行是强化艾滋病传播的“加速器”。因此,我们在制定艾滋病防治规划时必须考虑性病的流行因素。
  (蒲昭和)
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