冠心病几乎是中老年人尽人皆知的疾病。七十年代初,欧美的医生们发表了关于中老年人在餐馆内突然死亡病例的疾病的研究报告,又出现了一组新的疾病的命名,称为“咖啡馆冠心病”。咖啡馆冠心病是何许样病?事实上这些病人不一定具有心脏或冠状血管的病损,实际上仅是食物团块所致的呼吸道梗阻。由于发病之时迅猛急骤,顷刻之际意消命殒,且多见于中老年人,又大都发生在餐厅、家筵美食的时刻,因此而得名了。正如 1973年出版的“急症医疗指南”一书中所指出的牺牲者纯因食物块太大,不能吞咽,部分或完全阻塞他的气道而发生窒息……此病令人迷惑的发作特点是,常常不出现发绀、气紧或是众多典型的呼吸道受阻症状。发病时,病员在餐桌上突然停止谈话和进食,或目瞪口呆,以致在场的人无所觉察和惊动,随之而来发生虚脱及至死亡。往往被人误认为心脏病发作乃至延误治疗。此病治疗是比较棘手的,如俟送到医院急症多半为时过晚,最佳的治疗是及时果断,当场处理。因为食物团在既看不到的咽喉深部,无法用任何机械手段即时排除,唯一挽救生命的方法是“气管切开术”。这时一个医生必须有充分的勇气,决然的在居家或餐厅的不良设备下施行这样的手术,甚至用一把简单的小刀切开气管挽救
病员。 有时可使用一个套管针或精大的注射针,插入喉头以下的气管,也可起到急救缓解的作用。咖啡馆冠心病应该说是可以预防的。关键是在进食时需充分咀嚼,缓慢吞咽,在高谈阔论和酒醉之时进食更应警惕。特别是中老年人,牙齿缺损或是牙托不佳,装配不当等,咀嚼有困难的,更应对此病的发生引起高度的注意。
(王德昌)
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