四川省肿瘤医院

　　杨婧诗 洪煌明 家庭与生活报记者 陈秋吉 “这次治疗效果很好，但出院后不可掉以轻心，要定期复查，有任何不舒服，请立即给我打电话。”近日，在四川省肿瘤医院肿瘤内科病房内，院长林桐榆正在给57岁的全国首批、四川省肿瘤医院首例CAR-T细胞治疗的临床患者彭女士交代出院注意事项。听完林桐榆的叮嘱后，彭女士的丈夫紧紧握住院长的手表示感谢。

多地辗转 终得治疗

　　彭女士来自广州，2019 年 12月，她出现了无明显诱因的全身浮肿，次年1月，在广州被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤，并于2020年6月完成第一轮治疗。可惜在第一轮治疗后的几个月里，彭女士便出现了复发的症状，骨髓浸润、肝脾侵犯及继发性脾功能亢进。随后，她与丈夫辗转北京等几个城市，多方打听，最后慕名找到了肿瘤内科治疗专家林桐榆进行治疗。了解彭女士的病发和治疗过程后，林桐榆召集相关学科进行MDT会诊，随即为她制订了在当地的治疗方案。经过几个月的治疗，彭女士的状况明显好转。
　　2021年8月，彭女士来到四川省肿瘤医院继续住院治疗，9月，彭女士的骨髓复查结果显示骨髓穿刺涂片、骨髓活检和流式均未见确切肿瘤受侵，疗效评价为完全缓解，但仍有复发的概率。此时，适逢CAR-T产品上市，林桐榆在全面评估了患者的状况后，认为彭女士适合接受CAR-T细胞治疗，于是同她和家人进行了全面的介绍和沟通。虽然CAR-T细胞治疗易伴随细胞因子释放综合征等副作用，但林桐榆表示，医院有着丰富的治疗不良反应的经验，并且各科室的通力合作可以为CAR-T细胞治疗的顺利开展以及不良反应的处理提供充分保障，能让患者在安全可靠的环境下接受治疗。

CAR-T治疗 西南首例

　　“通常经二线治疗后的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，其预后不好，但CAR-T细胞治疗可使患者的完全缓解率提高到50%左右。” 林桐榆介绍说。按照CAR-T细胞治疗的流程，彭女士先后接受了单采、预处理、回输CAR-T细胞等处置，经过两周的院内严密监测护理后，终于在近期顺利出院，且在住院期间没有发生细胞因子释放综合征和神经相关毒性。目前，彭女士正处于院外随访阶段，林桐榆治疗团队随时和患者保持密切联系，指导其随诊和不良反应处理。
　　记者了解到，CAR-T细胞免疫疗法属于免疫治疗的一种，是一种经过人工改造，让T细胞能特异性识别并杀死肿瘤细胞的全新治疗方式。目前陆续用于复发或难治性急性淋巴细胞白血病、大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤以及多发性骨髓瘤等淋巴造血系统肿瘤之中，我国的CAR-T细胞治疗产品，也在今年获批上市。
　　彭女士接受CAR-T治疗并顺利出院，也意味着四川省肿瘤医院作为国内第一批开出CAR-T临床处方的医院，步入全国开展CAR-T细胞治疗的行列，也率先在西南地区将CAR-T疗法应用于临床治疗。