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 第b02版 医周刊·医者
·十六载坚守 让无数患者重见光明
·直肠癌晚期伴肝转移还有救吗?仁爱之术 给生命带来新希望
  
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b02 医周刊·医者 2022年03月01日 星期二

直肠癌晚期伴肝转移还有救吗?仁爱之术 给生命带来新希望
    

  春寒料峭,阳光明媚,这一天,谢阿姨出院了。家人来接,欣慰之心溢于言表。一年多以来,那个在谢阿姨身体里不断长大,让她生不如死的肿瘤终于被清理,她再也不用承受腹胀、腹痛、大便失禁的痛苦了。

辗转一年 再次回到区医院
  事情还是要从一年多以前说起。一年多以前,正是在成都新都区人民医院普外科主任赵继辉主任医师的这间诊室里,谢阿姨被诊断为直肠癌。手里捧着诊断报告,谢阿姨是有些不相信的。
  但是自己的症状不严重,还能忍受,谢阿姨不愿意做手术,执意回家保守治疗。
  令谢阿姨和家人没有想到的是,保守治疗药物效果不明显,病情进展实在是太快。病痛不断地折磨着谢阿姨,越来越严重,越来越痛苦。
  谢阿姨去了市里好几家大型三甲医院,诊断结果无一例外都是直肠癌晚期。手术风险太大,谁也不愿意为谢阿姨做这个手术。
  “是啊,如果早一点……”病情是被自己一拖再拖,拖到了无可挽回的地步。感觉到死神在向自己招手,谢阿姨懊恼不已,深感绝望。
  怎么办?要不还是回到新都区人民医院试试吧!
  在普外科门诊诊室里,谢阿姨再一次见到了赵继辉。面对谢阿姨这种进展迅速的糟糕状况,赵主任没有拒绝她,“要不咱们先住院?检查清楚了情况,再确定进一步的治疗方案。”
  谢阿姨使劲地点了点头。

多学科联合 确定最佳治疗方案
  经过一系列的检查,谢阿姨的情况逐渐明朗,但是,比预想的要糟糕得多。
  长在谢阿姨直肠的肿瘤,直径大概有6cm,比鸡蛋还要大。肿瘤向肠腔内生长,堵塞直肠,引起上方肠梗阻;同时突破直肠壁,直肠周围和盆壁已经有淋巴结转移,甚至肝脏也出现了转移病灶,肺部出现了可疑病灶。好在谢阿姨的膀胱、子宫并没有被肿瘤侵犯。
  很显然,这个肿瘤是恶性的。除此以外,谢阿姨心功能也不好。面对谢阿姨复杂的情况,普外科组织了肿瘤科、放射科、心内科、胸外科、病理科医生进行多学科联合会诊。大家一致认为需要尽快为谢阿姨手术,切掉肿瘤,缓解肠梗阻症状,避免谢阿姨因为无法进食衰竭而死亡。

联合手术 肝癌直肠癌一并清理
  “作为医生,应当把病人、病人术后的生活质量放在首位,千万不能因为手术有风险就放弃。是的,不能轻言放弃。”普外科团队非常坚定,手术后只要谢阿姨坚持化疗,而化疗有效的话,谢阿姨长期存活的可能性非常大。
  经过慎重的分析讨论,与谢阿姨和家属充分沟通后,普外科团队决定采用腹腔镜微创技术,同时切除直肠和肝脏肿瘤,并进行大范围的淋巴结清扫。
  负责这台联合手术的是肝胆外科江宗兴副主任医师、胃肠外科周均副主任医师,这二位医生之前长期在大型三甲医院工作,最近被引进入普外科,在肝胆和胃肠手术方面拥有非常丰富的经验。
  历时4小时,手术非常成功。手术后第二天,谢阿姨就能吃东西、下床活动。出院的时候,腹痛、腹胀、肛门坠胀等症状也消失了。
  “回到新都区人民医院,是我们家作出的最正确的选择!”谢阿姨和家人很感谢普外科医生护士,表示以后一定会遵守医生叮嘱,坚持化疗,按时复诊!
  雪后初霁,阳光温暖着大地,医生施仁爱之术,给生命带来了新的希望。(尹华军)