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 第B05版 科普
·中西医结合治疗高血压,减少靶器官损害
·病理诊断对肿瘤患者的意义
·声带息肉怎么办
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B05 科普 2021年03月04日 星期四

中西医结合治疗高血压,减少靶器官损害
    

□ 青神县中医医院 周志洋
  在生活中我们经常可以听到高血压这一疾病,但是对于高血压到底是怎样一种疾病,很多人并没有一个明确的概念,在许多人的观念中,高血压可能并不是一个危害性很高的疾病,也不知道如何去进行治疗,就可能导致病情加重,损害患者的靶器官,造成不良后果。因此,本文将对高血压进行一个详细阐述。
  什么是高血压
   我们首先要明确的一个问题就是高血压是什么,如何去界定高血压。在我们心脏收缩或舒张时,心室的血液会对动脉壁形成一个压力,即为血压,若没有血压,血液也就不会流动,在进行身体检查的时候,会有血压测量的环节,医生会告诉大家低压(舒张压)和高压(收缩压),这个数值就是确定是否患高血压的一个标准。
  人体正常收缩压/舒张压应小于120/ 80mmHg,正 常 高 值 收 缩 压 120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg,而当收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg时就可以确诊为高血压,1级高血压的收缩压在 410~159mmHg 和(或)舒张压 90~99mmHg,二级高血压的收缩压在 160~179mmHg 和(或)舒张压100~109mmHg,3级高血压是一种较为危重的情况,患者的收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,应立即接受治疗,同时还有一种单纯收缩期高血压,患者的收缩压≥140mmHg、舒张压<90mmHg,大家可以对着这个血压数值情况确定自己的高血压等级。
  中西医结合如何治疗高血压
   高血压是一种终身性疾病,目前没有能够彻底治愈的手段,但是通过规范化的治疗可以有效控制血压。在对高血压进行治疗时,不应仅仅局限于降压,还应预防患者靶器官损害,避免诱发心血管疾病,提高患者的生活质量。
  (1)西医治疗①利尿剂:常用药物有螺内酯、氨氯噻嗪、呋塞米、吲哚帕胺等。
  ②
β受体阻滞剂:第一代为非选择性β受体阻滞剂,第二代为选择性β1受体阻滞剂,常用药物有美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔、阿替洛尔等等。
  ③ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂):常用药物有苯那普利、依那普利、西拉普利、卡托普利、福辛普利等等。
  ④ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂):常用药品有厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等。
  ⑤钙离子通道阻滞剂:如硝苯地平、维拉帕米氨氯地平、非洛地平缓释制剂等等。
  ⑥
α受体阻滞剂:常用药物多沙唑嗪、曲马唑嗪、特拉唑嗪等。
  (2)中医治疗。中医认为高血压主要与情志失调、饮食失节、内伤虚损、内脏阴阳失调等因素有关,血压升高是身体自我调节的一个信号。中医强调辨证施治,依据患者的症候将高血压分为不同类型:肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚。对于肝阳上亢患者应采用天麻钩藤饮来平肝潜阳、清风熄火;对于痰湿中阻患者则可以采用半夏白术天麻汤予以化痰祛湿、健脾和胃;对于肝肾阴虚患者可以采用镇肝熄火汤来实现滋肝补肾、潜阳熄火之功效。同时结合针灸、艾灸、放血疗法、按摩等进行辅助治疗,强化治疗效果。
  西药在降压方面的效果是毋庸置疑的,可以在短时间内对患者的血压进行有效控制,但同时也存在一定的弊端,有些药物会影响患者的水、电解质代谢,使得患者血脂、血糖代谢紊乱,有些药物长期使用还可能影响患者生育能力,同时在降压时血压会出现剧烈波动,容易引起体位性低血压,部分患者在使用西药降压至正常水平后,仍存在自觉症状。而中医对于降压的效果不是很明显,单一的通过中医治疗控制血压是很难实现的,但是中医对于保护脏器、预防脏器受损有着非常显著的优势。因此在进行高血压治疗时,为了获取满意的降压效果且降低不良反应,提倡采用中西医联合治疗。