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 第B07版 科普
·患者在麻醉前的注意事项
·痴呆的精神行为症状有哪些
·麻醉中的气道管理
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B07 科普 2021年03月04日 星期四

患者在麻醉前的注意事项
    

□ 南充市高坪区人民医院 赵木
  手术过程中患者因痛苦导致的身体扭动或激烈的情绪变化都会严重影响治疗进程,麻醉作为克服手术痛苦的重要手段,在医学治疗史上有重要意义。
  麻醉的不良反应与认识误区
   麻醉作为一种医疗辅助手段,被广泛用于外科手术中,可以极大减轻患者在手术过程中的痛苦,是患者生命真正的守护神。因为手术过程中如果缺少麻醉,巨大痛苦会使患者难以配合治疗程序,治疗方案变得难以进行。
  事物都有两个方面,麻醉也不例外。麻醉的风险主要包括两方面内容,麻醉意外和麻醉并发症。其中麻醉意外指手术前的麻醉使患者身体残疾或死亡的医疗事故,后果往往比较严重。而麻醉并发症指因手术麻醉导致的机体损伤和病态反应,这种并发症本是可以避免的,其治疗难度和风险系数相比麻醉意外较低。患者在麻醉的过程中,身体面对外界刺激表现出强烈的反应或功能抑制,身体调节功能会逐渐减退或全部丧失,身体对外界的防御功能会发生严重的功能退化,如气管插管困难、牙齿损伤等。在手术后还会出现头晕、恶心、头痛、呕吐,症状反应严重的患者还会出现心脏骤停或麻醉量过度导致的休克或死亡。
  麻醉技术经过数百年的发展,是现代医学重要的成果,术前麻醉的风险,如人为因素导致的麻醉意外是可以避免的。麻醉并发症也可通过术前检测、调整麻醉用量或手术方案降低。整体而言,麻醉手术的安全系数比较高,而且现在出现很多副作用比较小的麻醉药物和先进的医疗设备,麻醉风险系数被不断降低,麻醉技术已经成为一种十分安全的辅助治疗手段。
  许多人对麻醉存在不少认识误区,最常见的就是麻醉会影响大脑,很多家长认为全身麻醉会影响孩子的大脑发育,往往不会选择全麻。实际上全身麻醉作为一种被实践反复证明的技术,其安全性是有目共睹的。其操作方式分为两种,一种是通过呼吸作用使麻醉药物进入体内,另一种则是通过静脉注射麻醉药物,药物作用下人体会暂时失去知觉,只有这种情况才能保证手术的顺利进行。术后第一周,因为药物作用,部分患者会出现短时间的记忆障碍或睡眠困难,家长因此就觉得麻醉药物使得孩子智力下降,认为麻醉会使孩子变笨,实际上并不科学。
  麻醉前须知
   (一)饮食护理。患者在手术前8小时内不可以进食,手术前两小时要停止饮水。防止麻醉或者手术中出现呕吐或异物堵塞,造成窒息或者吸入性肺炎。
  (二)药物护理。因其他疾病或身体因素长期服用药物的患者,需要严格咨询医生再服用药物。高血压患者在手术前的早晨可以服用降压药,需要服用胰岛素或降糖药的糖尿病患者,在手术当日应停止服用药物,以免在手术中出现低血糖。
  (三)卫生护理。手术后患者需要长时间的卧床休息,恢复期间还要进行深呼吸与咳嗽的功能训练,为了减少术后肺部感染和其他并发症的概率,在手术前对患者身体进行清洁至为重要。患者在手术前要保证充足的睡眠,为术后恢复养精蓄锐。
  (四)减少手术干扰物品。为减少对手术可能的干扰,确保手术的成功率,在手术前应当对患者身体的物品合理进行安置。比如戴假牙的患者应当卸掉假牙,如果在麻醉插管的时候脱落,进入食道或呼吸道,后果是非常严重的。
  (五)了解患者身体状况。麻醉医生在手术前会充分了解患者的身体情况,包括疾病史、用药情况、病症表现等,根据这些信息对患者身体的麻醉耐受力作出判断,确保麻醉药物的用量符合患者身体的耐受力,降低出现麻醉意外的可能性。