几天前，国家卫健委发布了《2021版儿童免疫规划疫苗程序及说明》。
　　让我们来看看新版的疫苗接种方案的四个大变化吧：

变化一 增加和明确了特殊儿童接种原则
　　2021版非常贴心地考虑到了特殊健康状况儿童，更新追加了早产儿、低出生体重儿、过敏、免疫功能异常儿童等情况，并且明确提出了下列情况不属于疫苗接种禁忌症：
　　·生理性和母乳性黄疸；
   ·单纯性热性惊厥史；
   ·癫痫控制处于稳定期；
   ·先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等）；
　　·病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、先天性心脏病；
　　·先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。
　　上述情况儿童，只要是健康状况稳定情况下，都应正常接种各类疫苗。

变化二 脊灰疫苗接种变化
　　脊灰疫苗的接种程序，延续了2019 年底国家卫健委调整后的方案，即“2+2（注射2剂IPV+口服2剂bOPV）”。
　　同时，最新版明确提出：如儿童已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种（如：五联疫苗），则4岁可不再接种bOPV。

变化三 特殊人群乙肝疫苗接种变化
　　针 对 母 亲 为 乙 肝 表 面 抗 原（HBsAg） 阳性所生的新生儿，明确建议使用10微克酵母工艺乙肝疫苗或20微克（CHO中华仓鼠卵巢细胞）工艺乙肝疫苗，此前并未进行严格区分。
　　如果母亲为 HBsAg 阳性或不详，新生儿的第一剂乙肝疫苗接种时间从原先的出生后24小时内改为出生后12小时内。

变化四 针对早产儿童接种卡介苗进行了规范
　　此前版本中，没有对早产儿接种卡介苗做特别说明。
　　2021版明确规定：胎龄>31周且临床情况稳定时，即可接种卡介苗；即便是对于胎龄≤31周的早产儿，在经过临床评估后，如果健康状况稳定，那么可在出院前进行接种。
　　另外，针对儿童疫苗补种的年龄，从14岁提高到18岁，也就是所有未成年人未完成相关免疫规划疫苗接种，都可根据实际情况进行相关疫苗补种。 （露娜）