□ 广元市精神卫生中心 冉强
心梗和脑梗都是发病急骤、死亡率较高的疾病,在我国每年新发现的脑梗以及心梗病例约为60万例,死亡率在三成以上,且发病率呈年轻化的趋势。因此,充分掌握一些心梗和脑梗的知识,并了解相关的预防措施十分重要。
心梗十分容易引发心源性猝死,通常在一些没有心脏病史或者仅有轻微心脏病症状的患者人群中,个别患者病情基本稳定,并没有明显的特征,在这种情况下心脏突然失去了有效的收缩导致死亡,整个过程从出现到结束并没有太长的时间,死亡的主要原因就是因为心梗。而脑梗则是供应大脑、小脑以及脑干的血管出现了粥样硬化,导致管腔变得狭窄甚至是闭塞。因此,怎样预防心梗和脑梗,首先要明白疾病发生的病理学基础,对于心梗和脑梗而言,都是因为发生了动脉粥样硬化而引起的。不同的是,心梗和心源性猝死是由于供应心肌的冠状动脉出现了粥样硬化而导致管腔狭窄甚至是闭塞。
不要忽视脑梗和心梗发出的求救信号
1.剧烈的胸闷:患者的疾病已经开始出现扩散现象,同时后背也出现一些不同程度的疼痛。
2.呼吸急促:患者出现缺氧的感觉,大口的呼吸仍然得不到有效缓解,增大了呼吸的频率,超过了20次。
3.头晕:患者脑梗或者心梗发作的过程中经常出现虚弱和无力的情况。
4.出汗:患者心梗或者是脑梗发作的情况下脚心、手心、额头以及脖子等部位经常出现大量的冷汗,这主要是因为患者自身血压下降严重,血管出现了严重的收缩而导致。
5.心律失常:在脑梗和心梗患者中,有极大一部分患者都会在发病之前出现严重的心律失常现象,甚至有部分患者在发病的24小时内都会出现严重的心律失常。
6.低血压、休克、呕吐:因为患者大面积的心肌梗死而导致患者心脏的排血量严重减少,引发严重的休克,并且伴有十分严重的呕吐症状。
7.面色苍白和烦躁不安:很多老年患者都会出现严重的神志不清,脸色十分苍白,显得十分烦躁,甚至还有部分患者出现严重的周身不适和发热的情况。
8.突然间失语:患者出现说话含糊、舌头发硬、咬字不清的情况。
脑梗的3小时
患者脑梗发作后的3个小时,最晚也是4个小时,在这段时间内应当进行及时的溶栓治疗,能帮助患者最大程度地恢复脑细胞功能,甚至不会留下任何的后遗症。这个抢救的最佳时机一旦错过,患者的脑组织就会因为缺血而发生坏死,这种损害是不可逆转的,会导致患者脑神经功能出现严重障碍,甚至是导致患者出现死亡的情况。
90%以上的脑梗患者在病情发作的过程中都会出现口角歪斜的情况,脸变得极为不对称。在这种情况下将患者的两只胳膊向前平举,如果5秒钟有一侧出现物理下垂的情况,那么这就是患者出现中风的征兆。脑梗发作的患者听不清别人说的话,自己也没有办法完整清晰地说话,这也是中风的征兆之一。
患者脑梗发作,应当及时地拨打120等待急救。
心梗的4分钟
患者心脏骤停是心源性猝死的直接原因,大脑皮层耐受缺氧的时间仅仅为4分钟,随后每延迟一分钟,患者的脑细胞死亡率就增加10%,超过10分钟会出现一些对患者不可逆的伤害,将会直接导致患者出现脑死亡。
对这类患者进行急救的过程中应当将手掌的根部放在两个乳头之间的连线中点,另一个手掌放在手背,两手平行重叠对患者的胸口进行按压,每分钟至少按压100次,按压30次之后进行人工呼吸。一般情况下心梗患者被送往医院之后都会立刻进行手术,及时疏通患者的血管才能够挽回患者的生命。