□ 成都市新都区妇幼保健院 梁伟宏
产后抑郁又称之为产后抑郁症,是女性在生完孩子之后在生理及心理上出现的一些抑郁症状,常见的表现为:情绪低落、失眠、悲观、紧张、疑虑、恐惧等,其对女性的影响是非常严重的。那又是什么原因导致的产后抑郁呢,毕竟生孩子是一件非常开心的事情,为什么会呈现抑郁的症状呢?
其一是生理方面的因素,女性在怀孕到分娩这个期间,体内的激素水平会发生比较大的变化,因此有学者认为产后抑郁的发生,与女性孕激素的变化之间有密不可分的关系,另外产妇本人的健康状况也对孕期产生的抑郁情绪间有较大的关系;其二是心理方面的因素,女性的妊娠、分娩是其人生非常重要的一个阶段,尤其在其躯体及心理上会产生比较大的变化,虽然大部分的女性能够很好地应对这种变化,但有些女性仍难以适应,考虑的问题也会比较多,因此更容易产生抑郁的心理;其三是家庭方面的因素,对产妇来说,缺乏丈夫支持与关爱的产妇更容易患上产后抑郁;其四是产科方面的因素,分娩的过程对于女性来说是一种忐忑的体验,尽管产科的设备不断的完善,技术水平不断的提高,但女性对于分娩依旧会感到恐惧等,这都会进一步加重女性焦虑、不安等负面情绪;其五就是睡眠方面的因素,女性在怀孕、生产阶断的睡眠时间会明显地减少,而在生产之后又由于需要经常起夜给孩子喂奶等,其睡眠时间大大的减少,因此会存在一定的睡眠障碍,严重的睡眠障碍会使女性身体内的激素水平发生变化,情绪波动会比较大,因此也是导致产后抑郁的重要原因之一。
由美国精神病学会在1994年制定的产后抑郁的诊断标准中,表明在女性生产后两周内如果出现以下5条或是5条以上的症状,基本就可以确诊为产后抑郁,其中第一条和第二条是必须具备的。(1)情绪的抑郁;(2)对全部活动或是多数活动缺乏兴趣或是愉悦感;(3)体重的显著性降低或增加;(4)睡眠障碍,经常失眠或是睡觉时间过长;(5)精神运动性兴奋或阻滞;(6)没有原因的疲劳感或乏力;(7)遇到事情感觉毫无意义或是有比较严重的自罪感;(8)思维能力的降低或是注意力难以集中;(9)反复出现死亡的想法。
产后抑郁通常会在女性生产后两周内出现症状,在产后第四周发病,对于产后抑郁的治疗,原则上与一般性的抑郁症的治疗没有明显的差距,但由于哺乳期的女性需要在药物使用上比较慎重,因此需要更重视对其进行心理治疗,尽量地调整好家庭成员之间的关系,指导其养成良好的睡眠习惯,这对于产后抑郁患者的恢复是十分有益的。一般产后抑郁症的预后效果是比较好的,有将近70%的患者能够在1年内治愈,极少数需要进行一年以上的治疗。
产后抑郁对于女性的日常生活及身体会产生极大的伤害,对其的治疗是必须的,但更为重要的还是做好产后抑郁的预防工作。产后抑郁是一种以负面情绪为主导的,会在行为上出现一定偏差的疾病,因此需要对其进行有效的护理,帮助其早日脱离这些负面情绪的影响。
其一是在饮食上,患者需要多补充一些维生素,饮食要保持清淡,少吃一些辛辣、刺激的食物;其二是在心态上,由于产后抑郁会在情绪上发生一些微妙的变化,因此需要家属的帮助,尤其是丈夫,要花费更多的时间陪伴妻子,给予相应的温暖及关系,避免负面情绪的爆发;其三是环境方面,需要多出去走动走动,避免由于环境的压抑感、局限性等造成影响,在空旷的环境中开阔自己的心胸,并积极地接触更多的正能量。