□ 成都骨科医院 唐弢
　　腰椎间盘突出症主要是由于患者腰椎间盘的各个部分发生退行性病变所导致的。尤其是髓核，较为容易在受到外力的作用下，导致椎间盘纤维环产生破裂，髓核组织逐渐从破裂之处膨出，逐渐压迫到周围相邻的神经，这种情况下患者会产生间歇性或是持续性疼痛，这种疼痛非常难以忍受，会影响患者的生活和工作，一侧下肢或是双侧下肢还可能存在麻木情况。通常而言，腰椎间盘突出症主要发生在20至50岁年龄段的患者之中，且大多数患者能够通过保守治疗治愈。
　　腰椎间盘突出症状
   1.疼痛。疼痛是最为常见的腰椎间盘突出的症状，患者往往会出现腰痛、腿痛等。腰痛多发生于疾病早期，中后期神经受到压迫更为严重的情况下还可能发生腿痛以及坐骨神经痛等。患者通常会由于久站、久行等原因导致腰痛，蹲姿或是躺姿时，疼痛有显著缓解或是消失，通常压痛点不固定，疼痛时通常伴有酸胀感。
　　2.椎间盘源性腰痛。该情况也是临床较为常见的腰椎间盘突出症状，主要由于椎间盘退变、纤维环内裂症以及椎间盘炎等椎间盘内紊乱导致。多数患者的腰痛呈现长时间反复发作的情况，部分患者在长时间弯腰劳作或是长时间站立后，椎间盘内压力升高，使得其神经末梢受到刺激，进一步加重腰痛。女性患者在受凉后也会导致神经末梢受到刺激从而腰痛，但应与盆腔炎相区分，盆腔炎往往还伴有下腹坠胀感，多发生于过度劳累、不洁性生活后以及绝经前后。
　　腰椎间盘突出的致病因素
   首先腰椎间盘突出最大的致病因素为退行性改变，腰椎间盘中的纤维环会随着时间的延长而导致其坚韧程度逐渐降低，椎关节的稳定性从而受到影响，产生松动。其次，腰椎间盘问题也可能存在遗传因素，部分患者常常由于先天性异常导致其腰椎骶化、小关节畸形，该情况均会使得腰椎承受压力增高，椎间盘内压也会由此升高，退行性变化发生更为显著。
　　腰椎间盘突出的治疗方式
   大部分腰椎间盘突出均能通过牵引、推拿等非手术方式对症状进行缓解，症状较轻的患者甚至能够治愈。该治疗原理并不是将膨出组织退回原位，而是将椎间盘组织与受压迫神经根的位置进行调整，将其改善成为相对位置以保障压迫有所减轻，从而让神经根的粘连松懈，在此情况下能够有效消除神经根炎症，缓解症状。但如若患者病情较为严重，则需要通过手术进行治疗，手术目的是经腰背部切口，将椎板以及关节突进行部分切除，或是将椎板间隙行椎间盘切除，从而缓解患者临床症状。近年来，经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术逐渐发展，该手术对患者造成的损伤较小，取得的治疗效果也更好。
　　日常生活中如何预防腰椎间盘突出症
   不良的生活习惯会导致脊柱的老化速度加快，因而在日常生活之中，人们都应通过良好的生活习惯延缓脊柱老化现象，确保脊柱的稳定、健康。首先需要注意的是长期进行伏案工作或是学习的人，如若长期保持弓腰驼背等坐姿会导致腰椎间盘疾病的发生，因此日常生活中应注意自身的坐姿，保持端坐，腰背部挺直，并避免跷二郎腿等不良姿势。其次应注意劳逸结合，应在工作或学习之余注意休息，调节肌肉的松弛度，确保身体能够自然放松。还需要对座椅以及床的软硬进行调节，尽量选择软硬程度适中的床垫和座椅，确保身体舒适度的情况下还要保障身体骨骼不容易变形。最后还应该加强锻炼，日常生活中可以通过拉伸锻炼改善疲劳度以及增加脊柱的稳定性，如需要弯腰取物，可以选择用其他方式代替，避免腰椎间盘用力。