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 第B05版 科普
·如何解读尿常规化验单
·血液一般检验的重要性
·怎样防治抑郁症
  
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B05 科普 2021年04月08日 星期四

如何解读尿常规化验单
    

□ 成都市双流区彭镇卫生院 代芳
  很多人去医院看病非常头痛,不但医院里面就诊人数较多,同时需要进行不同类型的检查和化验,而这些化验单患者自身又看不懂。而尿常规中的化验单,不但显示一些数值,还有“+”号、“-”号,一些患者根本看不明白,都想知晓这些数值以及符号的具体含义。
  1.尿常规指标介绍
   尿液在一定程度上可表现出机体的代谢情况,也是一些疾病诊断的关键指标,很多肾脏病变早期就在蛋白尿以及尿沉渣中观察到有形成分。对于全身性病变和身体其他脏器影响尿液变化的疾病,譬如糖尿病以及肝胆疾病等诊断,临床参考意义凸显。另外尿液的化验检查,还能够看出某些疾病的治疗疗效以及预后效果。通过该检查能够预判出针对性的病症。
  如果想要了解和清楚尿常规化验单,首先就需明白,在尿常规化验单上,“+”代表阳性,“-”代表阴性,“+2”至“+4”代表阳性程度差异。阳性结果一般显示泌尿系统以及肾脏存在损伤,以及其他系统代谢发生问题,必须进行进一步的诊治。
  2.尿常规检查的项目内容和临床价值
  1.尿蛋白通常情况下,正常尿液中富含微量蛋白质,不过常规的检测方法无法进行观察,检查结果大部分都是阴性。超出该范畴就可检测出,也就是蛋白尿。不过因为尿蛋白试验只是检测一次尿的结果,极易受到尿液浓缩和稀释程度的影响,因此很难有效表现出蛋白尿的程度。尿蛋白递增主要频发于肾脏疾病。不过发热以及妊娠期也会偶尔发生尿蛋白。所以尿中出现蛋白时,必须详细进行观察,确定其出现的因素。生理性蛋白尿主要出现在食高蛋白饮食后,患者精神激动以及长期的受寒等因素,也会发生暂性的蛋白尿,不过尿蛋白定性不会超出(+)。一旦肾小球以及肾小管出现病变时,如不同类型的肾病和高血压出现肾动脉硬化时,都会发生蛋白尿。通常,蛋白尿在一定程度上显示肾脏存在病变,尿蛋白数量在一定程度上显示出病变程度,临床可按此进行观察。
  2.尿糖尿糖阳性须进行充分临床研究,一种几率会是糖尿病,也存在风险发展为由于肾糖阈下降引发的肾性糖尿,甚至还有可能是近端肾小管重吸收功能障碍的体现,须运用血糖检测和针对性的检查结果进行确定。
  3.尿潜血一般情况下,尿潜血试验结果都为阴性。尿潜血阳性且有蛋白患者,优先考虑是否属于肾脏疾病以及出血性疾病,通过更深层次的肾功能检查进行诊断;如尿蛋白阴性必须在有关专科检查出血区域以及特点。通常情况下尿道出血由于红细胞没有受到损坏,所以潜血并不显著。
  4.尿白细胞在高倍显微镜视野下,尿液白细胞超出5个及其以上,也可叫做白细胞尿,大量白细胞时,也可叫做脓尿,其代表着尿路感染,譬如肾盂肾炎以及尿道炎等。
  5.尿上皮细胞通常情况下,尿液中出现少量上皮细胞并没有非常明显的临床价值。如果大量出现,如果排除阴道分泌物污染,那么患有泌尿系统炎症的几率较大,另外进行尿上皮细胞形态检查,更加能够明确上皮细胞的根源。
  6.尿亚硝酸盐尿亚硝酸盐大部分都是进行尿路感染的过筛试验。新鲜尿时,亚硝酸盐表现为阴性,如果标本放置时间较长,以及细菌生长繁殖时表现为假阳性。
  7.尿酸碱度正常参考值保持在6.5左右。不过尿 PH 值受到饮食方面的要素影响较大,会出现明显的生理性变化。肉食为主的患者尿液更加偏酸性,素食为主患者尿液更加偏碱性。尿液PH值降低,频发于在酸中毒以及痛风以及维生素C等酸性药物。尿液PH值升高主要出现在碱中毒以及运用利尿剂等。