□ 四川省攀枝花市第二人民医院 冯晓曦
　　心脏超声检查关系着孩子的健康，是体检中一项非常重要的内容，不过因为其本身较强的专业性，在我国一般只有大型综合性医院能够进行小儿心脏超声检查，普及率相对较低，而且并没有形成小儿超声检查相关的指导标准。那么，在小儿心脏超声检查时，需要注意哪些问题呢？
　　什么是心脏超声检查？
   心脏超声检查是借助专业的超声仪器设备，将心脏内部结构、心脏搏动以及血液流动现象显示出来，对于人体不会产生任何损伤。在临床上，心脏超声检查是唯一能够将瓣膜部位的病变显示出来的检查项目，医生可以借助超声检查的结果，判断瓣膜病变的程度，然后决定相应的治疗方案。最近几年，我国小儿先天性心脏病的发病率逐年上升，社会对其关注度也在不断提高，心脏超声检查作为一级心脏畸形筛查的首选项目，在小儿心脏病诊断以及术前准备、术后复查等方面发挥着相当重要的作用。超声检查的基本原理，是将超声波发射到人体内，借助人体组织反射回来的信息成像达到检查目的，对于宝宝不会产生任何的伤害。
　　小儿心脏超声检查有哪些注意事项？
   （1）在进行小儿心脏超声检查时，家长应该带上以往的检查资料，包括超声报告、胸片、化验信息以及手术记录等，最好能够依照检查的时间顺序进行整理，以方便医生进行查阅和对比。
　　（2）普通的心脏超声检查不会受到肠胃内食物的影响，因此不需要空腹，不过如果是经食道的心脏超声检查，家长应该遵医嘱让孩子空腹4～6小时。
　　（3）在进行心脏超声检查时，孩子需要保持仰卧位，因为心脏结构复杂而精密，必须在孩子保持安静不动的情况下，医生才能得到清晰准确的图像信息，减少误诊以及漏诊的可能性。对于小儿先天性心脏病的术前检查，更是要求孩子保持安静，这样才能对心脏情况进行全面检查。
　　（4）一般情况下，小儿心脏超声检查的持续时间为10～20分钟，如果患有复杂的先天性心脏病，检查时间为30分钟以上。
　　（5） 对于年龄在 2 月龄以内的婴儿，吃饱并且换好尿布就会安然入睡，可以很好地配合检查，2岁以上的孩子比较懂事，在家长的帮助下，也基本能够配合检查，但是2个月到2岁之间的孩子可能会因为害怕或者畏惧陌生人而哭闹，在这种情况下，家长应该提前准备好奶嘴、玩具或者零食等，做好孩子的安抚工作。
　　（6）对于无法配合检查的孩子，医生可能会根据其年龄和体重等，使用药物来令其保持镇静，比较常用的是水合氯醛灌肠，水合氯醛是儿科检查中最为常用的镇静药物，按照规定剂量使用能够保证安全，因此家长不需要过多担心。水合氯醛的镇静作用相对较短，因此对于已经睡足的孩子，往往不能取得理想效果，如果预计需要用药，家长应该根据预约检查的时间来对孩子的作息进行调整，例如，预约上午检查的，应该让孩子适当早起，预约下午检查的，应该让孩子不要午睡。水合氯醛的给药方法可以选择口服或者灌肠，因为味道苦涩，在喂药后应该让孩子漱口，避免出现呕吐或者哭闹，如果不愿意口服，则可以通过灌肠给药。
　　（7）水合氯醛的药效持续时间在30～40分钟左右，一般在用药后15分钟孩子会睡得比较安稳，最合适进行检查。
　　总而言之，小儿心脏超声检查对于先天性心脏病的及时发现和治疗有着非常积极的作用，能够帮助医生和家长及时发现孩子心脏中存在的问题，警惕发病信号，做到早发现早治疗，以最大限度地减轻患者的病痛，为孩子的健康成长保驾护航。