□ 中国十九治集团有限公司职工医院 谢明琪
　　输尿管结石多是因为患者经常久坐，平常喝水较少所引起的一种结石疾病，该疾病若不及时治疗，将会导致结石越来越大，严重时还会危及患者生命安全。因此有必要了解输尿管结石症状以及一些治疗措施，更好地保护我们的身体健康。
　　输尿管结石都有哪些症状
   结石疾病是泌尿系统常见的一种疾病，比较常见的有肾结石、输尿管结石、膀胱结石。而输尿管结石简单来说就是肾脏结石在排出过程中，由于结石个头较大，不幸卡在了输尿管之中，从而引发的一种结石疾病。
　　输尿管结石在具体症状表现方面，可分为以下几种典型症状。（1）血尿。人体的输尿管非常脆弱，如果结石个头相对较大，且表面凹凸不平，甚至比较尖锐，那么受到输尿管的挤压以及尿液冲击，将会割伤输尿管表面黏膜，患者除了会感到疼痛，还会伴有镜下血尿或肉眼血尿现象，血尿的严重程度通常与具体的损伤程度有着密切关系。（2）脓尿。这也是输尿管结石的一种比较典型的症状，当输尿管结石出现并发感染时，尿液中会出现脓细胞，因此会出现脓尿症状，同时患者还会伴发热、腰痛等症状。（3）腰腹部疼痛。很多患有输尿管结石的患者会感到腰痛或者腹部出现持续性疼痛，尤其是处于坐姿时，疼痛加重，躺下疼痛减轻。若患者的输尿管结石较大，患者的腰部或腹部会感到钝痛或隐痛，如果结石较小，则很容易导致平滑肌痉挛，从而引发绞痛，这种疼痛带有一定的突发性，且疼痛比较剧烈，痛感还会向下腹部、大腿内侧放射。除此之外，在输尿管结石症状发作时，一些患者还会表现为面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。（4）输尿管并发症状。值得注意的是，如果输尿管结石比较严重，且没有得到及时治疗，还会引起一些并发症状，比如结石梗阻会引起肾积水、肾功能不全，少数输尿管结石患者还会出现胃肠道症状、贫血等。
　　如何进行输尿管结石的治疗
   输尿管结石同其他结石一样，不能“拖”，由于我们的输尿管道本身就比较狭窄，越拖结石会变得越大，那么后续带给患者的痛苦也就越大，治疗难度也会相应增加。针对输尿管结石的治疗，一般包含两种，一种是保守治疗方式，但要满足以下三种条件，一是输尿管结石体积较小，一般直径在 5mm 以内；二是输尿管结石表面比较光滑，形状也比较规则，那么正常喝水排出的概率则相对较大；三是除了输尿管结石这一因素以外，不存在有其他引起阻塞尿路的因素，那么可以选择保守疗法。日常生活中，多锻炼，多喝水，有利于帮助输尿管内结石顺利排出。除此之外，还可以配合服用一些输尿管松弛药物，比如盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等。如有必要，还可服用一些镇痛药物等，减轻输尿管结石排出的痛苦。
　　第二种是手术治疗方式，如果尿管结石直径大于5mm，可以采取体外碎石治疗或者输尿管镜取石治疗方式。通常情况下，如果结石在输尿管上段，那么采用体外碎石治疗，则有着良好的效果；如果结石在输尿管中下段，适合采用输尿管镜取石治疗方式。如果输尿管结石非常大，或者采用上述两种治疗方式效果不佳，那么可采用微创输尿管结石取石手术，一般在术后需要在患者的体内留置双J管，暂时替代输尿管，帮助患者排除肾积水，双J管还会对输尿管起到一定的支撑作用，避免输尿管过于狭窄，造成排石困难。值得注意的是，当患者出现高热症状，需要及时给予抗生素与退烧治疗，强调尽快放置输尿管支架，或者是肾穿刺造瘘，引流肾脏脓液。