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 第B04版 科普
·普通感冒的自我药疗——中成药篇
·谈谈常见的微生物检测方法
·艾滋病几大常见疑问
  
国内统一刊号CN51-0085     
   
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B04 科普 2021年06月03日 星期四

谈谈常见的微生物检测方法
    

□ 四川电力医院 蒋静
  在临床微生物检验中,主要检测内容为病原微生物,可结合检测结果评估医院环境状态,为药物治疗提供参考依据,对降低院内感染风险、保证医院治疗质量具有积极意义。那么目前医院中,常见的微生物检测方法有哪些呢?
  传统微生物检查技术
   临床传统微生物检查技术,主要包括生物鉴定法、培养法、染色法、涂片技术等。其中生物鉴定法主要通过细胞形态(是否有鞭毛、是否有芽孢、是否为杆菌等)、部分细菌对培养基要求特殊性、微生物对噬菌体敏感性、血清学反应、微生物对周围环境资源利用度、控制微生物生长环境等情况进行微生物种类鉴定。培养法在在人为条件下,通过控制养料、氧气、水分、酸碱度等环境状态进行微生物鉴别,常见培养法包括好气微生物的摇床培养法、浅盘培养法、深层培养法,以及厌气微生物的静止状态深层培养法等。染色法为通过不同微生物染色后颜色状态差异进行种类鉴别,包括单染色、复染色两种方法。涂片法多与染色法联合应用,可在镜检下明确微生物数量及种类。
  免疫学方法
   免疫学方法为临床常见微生物快速检出方法之一,主要通过特异性抗原反应对微生物进行检测,主要方法包括凝集反应、沉淀反应、酶联免疫技术。其中酶联免疫技术为检测病原微生物抗原和抗体时主要检测技术,具快速、操作简便等特点,如在临床应用中使用酶联免疫技术,能够对细胞因子细胞诊断,对结合感染患者诊断敏感性理想。
  自动化培养鉴定技术
   自动化培养鉴定技术,属传统微生物检测优化方案,如应用血培养仪,可简化传统微生物检测期间需要转种过程,直接形成菌落,并利用菌落感应产生的二氧化碳作为指标,保证诊断灵敏性。同时,因为不同微生物有不同酶系统,分解质也存在差异,因此可以对不同微生物的不同代谢物进行检测。
  分子生物学检测技术
   目前在对微生物分子生物学检测技术中,主要包括聚合酶链反应、核酸杂交技术两种。前者主要为借助天然DNA的模拟复制方式,在短时间内对待测特异性DNA扩增,可在短时间内将待测基因扩增大百万倍,有效解决限制性问题,多用于细菌耐药性等方面检验。后者主要利用核酸变性及复性特点,在检测时不会受到病菌影响,能够快速检测出病原菌,检测准确率高。
  生物芯片检测技术
   这种技术主要为,将生物大分子固定在尼龙膜支持物上,形成生物分子电针,经芯片探针与其相互作用后,就可以利用分子杂交信号强度进行微生物检测。目前常见的生物芯片检测技术中,主要包括细胞芯片、DNA芯片、蛋白质芯片等。其中DNA芯片能够通过对部分遗传信息快速获取,以满足临床抗感染药物耐药机制研究,且不会对样本造成污染。
  生物传感器
   此种技术主要借助生物化学、电化学反应原理完成,通过将生化反应信号转化为电信号,并通过放大电信号提升物质检出能力。此种技术主要用于药物筛选、感染性疾病诊断中。目前最常见的为DNA生物传感器,可检出炭疽芽孢杆菌、埃博拉出血热病毒等多种病毒、毒素。
  质谱检测技术
   属蛋白质指纹图谱检测技术,尽管在目前研究中,此种诊断技术仍存在较多弊端,但在鉴定微生物方面,可通过辅助激光解吸质谱检测实现自动化微生物实验室,且近年来此种技术也被逐渐应用于耐药机制研究。
  微生物检测为临床检验重要检查部分,近年来其检测方式越来越倾向于快速检测方向,尽管在临床应用中,可能仍存在不足之处,但相信随着科技的发展,不足之处可逐渐被克服,进一步提升微生物检验质量。